Лимфедема
Отечность, тяжелые ноги все эти симптомы на протяжении долгого времени беспокоили Марину Юрьевну. К врачам не обращалась до тех пор, пока стало невозможно ходить. Специалист осмотрев Марину Юрьевну поставил диагноз лимфедема.
Лимфедема – это заболевание, в основе которого лежит нарушение нормального оттока лимфы через лимфатические сосуды. Лимфатические сосуды выполняют в нашем организме важную роль. Они удаляют ненужную межклеточную жидкость, тем самым поддерживая баланс. Но, если в системе лимфатических сосудов появляется сбой, то у человека возникает отёк.
Евгений Сильчук (заведующий отделениям лимфологии и ХВН): «Лимфатические сосуды представляют мельчайшие сосуды нашего организма. В следствии воспалительных процессов, травматизации, онкологии, лучевой терапии про онкологических заболеваниях происходит, грубо говоря, обтурация, закупорка данных микрососудов, из-за этого нарушается пассаж, отток лимфатической межтканевой жидкости по данным сосудам».
Отёк — это главный признак лимфедемы. Отекают лодыжка, стопа, иногда пальцы ног. Причем, чаще всего, поражается только одна конечность. Стоит отметить, что недуг никогда не возникает стремительно. Сначала нога опухает не так сильно, как на конечных стадиях болезни .
Евгений Сильчук: «На первом этапе отёк имеет так называемый приходящий непреходящий характер, то есть появляясь к вечеру с утра он пациента не беспокоит. Далее, по мере прогрессирования заболевания отёк приобретает постоянный характер, когда уже пациент отмечает, что с утра что с вечера отёк стойкий, он мало проходит с утра после ночного отдыха». Если на данном этапе не принять никаких мер, то заболевание будет прогрессировать. Специалисты отмечают, чаще пациенты приходят к ним уже тогда, когда даже ходьба становится для них невыполнимой задачей.
Жертвами лимфедемы в большинстве случаев становятся девушки и женщины. У них обычно дает о себе знать первичная лимфедема, вызванная врожденной патологией. Вторичную форму заболевания обычно вызывают оперативные вмешательства и травмы. То, что лимфедема проявляется у представительниц прекрасного пола в юном возрасте, обычно от 15 до 30 лет, врачи объясняют следующим факторами: « Здесь имеют значение и смена гормонального фона, и рост организма. Вот эти факторы и обеспечивают преимущество данного возраста при этом заболевании.». При появлении отёка на ногах необходимо обратится к лимфологу. Только специальные диагностические процедуры разъяснят, есть ли у человека лимфедема или нет.» Амиран Демуров ( врач ультразвуковой диагностики) : « Суть метода заключается в том, что под контролем ультразвукового датчика мы будем оценивать анатомические и функциональные пособия пациента, смотреть на состоятельность клапанов аппарата, как глубоких вен так и подкожных.»
Раньше лимфедему лечили оперативным путем, но сейчас хирурги отмечают, что у пациентов с запущенной стадией недуг становится меньше. Это объясняется тем, что последние несколько лет широкое распространение получили консервативные методы терапии, которые позволяют избежать болезненной операции. Одним из самих главных методов лечения является специальный лимфодренажный массаж. Во-первых: транспортный лимфодренирующий массаж, позволяющий освободить лимфососуды, подготовить их к дальнейшей транспортировки жидкости; во-вторых: абсорбционный, позволяющий вытолкнуть отечную жидкость через нефункционирующие лимфососуды; сдавливающие движения при ручном массаже позволяют удалять отечную, то есть лишнюю жидкость из наших тканей.
Следующим этапом при терапии лимфедемы является аппаратная пневмокомпрессия. При использовании комбинезонов, одеваемые на ноги изделия имеют многокамерность, нагнетаемый аппаратом в камере воздух создает попеременное сжатие и релаксацию, что позволяет вытолкнуть отечную жидкость. Эти процедуры обычно проводят амбулаторно, обязательно под наблюдениям врача. Такой курс лечения необходим 2-3 раза в год. но поддерживающая терапия целиком ложится на плечи пациента. От того, насколько грамотно человек будет придерживаться советов врача, напрямую зависит дальнейшее течение болезни. Нужно свыкнуть с мыслью, что бинты и компрессионные колготы на всю жизнь. Сергей Сапелкин: «Компрессионная терапия является треугольным камнем лечения любых отёков, будь то лимфатических или венозных, поэтому, обеспечение адекватного регламента компрессионного лечения — залог качественного лечения лимфедемы. То есть, пациенты с отёком лимфатического происхождения должны уяснить себе тот факт, что компрессионное лечение должно для них быть постоянным, не побояться слова — пожизненным. Кстати, бытует ошибочное мнения, что если сосуды ног больны, то необходимо полностью ограничить физическую активность. Это неверно. При начальных проявлениях недуга очень полезно плавание.»
Ноги у Марины Юрьевны отекали и раньше. Утром отёк спадал, но к вечеру, после рабочего дня, ноги снова становились ватными. Марина Юрьевна выбросила всю обувь на каблуке, но это не помогло. «Приходила домой и уже никаких дел не могла делать. Единственной мыслью было прийти и лечь. Так продолжалось пол года . А когда уже трудно стало ходить на работу я решила все таки обратится к врачам. На работе пришлось взять больничный и приняться за лечения.» Несколько недель Марина Юрьевна ходила с эластичным бинтом, посещала специальный массаж, улучшения не заставили себя долго ждать. После многочисленных процедур отёк стал постепенно спадать. Марина Юрьевна: «Сначала боли и отёки не проходили, я даже подумала, что мне ничего не поможет. Но постепенно стало лучше и лучше, ноги стали нормальными. Я стала ходить как и раньше.» Теперь Марина Юрьевна внимательно следит за состоянием своих ног. Обувь на каблуке по прежнему не носит, хотя и может. Ежедневно сама делает массаж стоп. Врач предупредил, что если не следить за собой, то возможно обострения и уже тогда потребуется операция. А этого Марина Юрьевна не хочет. « Нет, ничего резать я не дам, тем более ноги. Я лучше буду ежедневно что-то делать понемножку, чтобы вернуть свое прежнее состояние.»
По словам врачей лимфедема достаточно сложное заболевание, причем как и для самого специалиста так и для пациента. Это не тот недуг от которого можно избавится за месяц, год или несколько лет. Лимфедема — диагноз на всю жизнь. Можно лишь стабилизировать состояние, сделать так, чтобы недуг затормозил свое развитие. Если не применяется лечение, болезнь прогрессирует и почти всегда приводит к плачевным последствиям. Сергей Сапелкин: «Это увеличения самого отёка по своим размерам. И в дальнейшем, лимфедемы таких параметров сами являются тяжелейшими факторами для пациента. В крайних случаях, мы видели пациентов, которые не встают с кровати, то есть длительно текущая лимфедема может приводить к такому искажению конечности, когда нарушает жизнедеятельность человека.» Нередко из-за огромных отёков человек не может встать с кровати. Ноги становятся похожи на конечности слона. Врачи называют такое состояние элефантизмом. На коже появляются трофические язвы. Сергей Сапелкин: «В период воспаления идёт воспалительная реакция со стороны кожи и на фоне постоянных воспалительных процессов появляются трофические язвы, которые опять же являются источниками инфекции прогрессивных кожных некрозов.» К сожалению, как отмечают врачи, до такого состояния пациенты обычно доводят себе сами, не считая отеки за нарушения, сидят дома, продолжая мучится от боли. Специалисты отмечают, что с каждым годом больных становится все больше. Сейчас в мире людей с лимфедемой более 100 миллионов и утешает врачей тот факт, что диагностируется недуг на начальной стадии. Уберечь себя от заболевания сложно, ведь чаще всего лимфедема последствия врожденной патологии. Однако, врачи говорят, что ношения тесной обуви и сидячей образ жизни стимулирует данный недуг, поэтому необходимо выбирать удобную обувь. От лифедемы, возникающей после операции, может уберечь только компрессионная терапия. Сергей Сапелкин: «С профилактическими целями таким пациентам в большинстве случаев надо назначать компрессионные изделия сразу после выполнения хирургического вмешательства. Тем самым мы уменьшаем лимфатический застой и венозный застой в нижерасположенных отделах, увеличиваем скорость кровотока по венозной лимфатической системе.»
Заметить первые симптомы недуга легко. При появлении следующих признаков необходимо пройти обследования у лимфолога: ноги отекают к вечеру, иногда может появляться боль в ногах, кожа стала бледной. Врачи отмечают, что заболевание встречается не так часто, но от этого не становиться менее опасным. Только при начальной стадии недуга можно сделать так, чтобы отёк не был заметен на ногах. Если лимфедему не лечить, то о красивой обуви на каблуках, о юбках, а может даже о ходьбе придется забыть. Берегите себя и будьте здоровы!
