Содружество медицинских центров Израиля
Единая справочная медслужба Израиля: диагностика и лечение в Израиле по госценам без посредников и комиссионных
Бесплатная консультация
Тель-Авив:+ 972 3 50-60-000

Заказать бесплатный звонок
Поиск по сайту
Отделения
Последние записи

Система имплантации «Alpha Bio Tec.», Израиль. Хирургическая часть

Определение понятия «имплантат»

  • Имплантация и ее цели.
  • Эволюция имплантологии, развитие знаний и представлений об успехе имплантирования.
  • Виды стоматологических имплантатов:
    • примитивные;
    • поднадкостничные (субпериостальные);
    • внутрислизистые (интрамукозные);
    • чрескостные (трансоссальные);
    • внутрикостные (интраоссальные).
  • Преимущества и недостатки.

Варианты ответа костной ткани на внедрение небиологического объекта

  • Фиброзная инкапсуляция (FTE).
  • Интеграция (OI).
  • Фиброоссальная связь (FOI).
  • Факторы, определяющие тип ответа:
    • механические (физические);
    • биологические (химические) факторы.
  • Физиологические и функциональные отличия интактного пародонта от комплекса тканей, окружающих имплантат.

Остеоинтеграция

  • Определение.
  • Факторы, определяющие образование.
  • Механическая и биологическая стабильность имплантата.
  • Теория ретракции сгустка крови — основа образования остеоинтегративной связи.
  • Ремоделинг.
  • Непрерывность процесса остеообразования, его значение и понимание.
  • Долгосрочный положительный прогноз функционирования имплантата, его зависимость  от качественных показателей кости.
  • Механизмы остеогенеза:
    • контактный;
    • дистантный.
  • Принципиальные отличия.
  • Конечный результат.
  • Понятие “BIC”.
  • Площадь контакта «имплантат-кость», ее возможная зависимость от вида остеогенеза.
  • Гистологические и клинические результаты.
  • Детальные схемы образования новой костной ткани на поверхности имплантата и около неё:
    • индукция (инициация);
    • кондукция (матрикс);
    • генез (образование);
    • минерализация (созревание).

Материаловедение в имплантологии

  • Понятия:
    • «биосовместимость»;
    • «биотолерантность»;
    • «биоинертность»;
    • «биоактивность».
  • Свойства биосовместимых металлов, используемых в производстве имплантатов:
    • физические;
    • химические.
  • Остеозамещающие препараты:
    • виды;
    • классификация;
    • показания;
    • критерии выбора.

Поверхность имплантата

  • Роль поверхности имплантата в процессе интеграции.
  • Эволюция различных видов поверхностей.
  • Современные требования к поверхности имплантата.
  • Строение поверхности с точки зрения теории ретракции сгустка крови, классическое представление о нем.
  • Микромеханические характеристики различных видов поверхностей.
  • Моно- и мультилакунарность.
  • Понятие: «BIC» (Bone-Implant Contact).
  • Параметры.
  • Клиническое значение.
  • Детальная сравнительная характеристика популярных систем:
    • их микромеханических свойств;
    • физической чистоты поверхностей имплантатов;
    • химической чистоты поверхностей имплантатов.
  • Результаты авторского исследования электронной микроскопии:
    • Strauman (SLA, SLActive);
    • Astra Tech (OsseoSpeed);
    • Bicon;
    • Biohorizont;
    • Mis;
    • Semados;
    • Dio;
    • Osstem;
    • Xive;
    • Oraltronics;
    • Implasa;
    • ABdental;
    • Alfa-Gate (BioActive);
    • Adin;
    • Cortex;
    • Rusimplant;
    • Konmet;
    • Anthogyr (AnthoFit);
    • Nobel Biocare (TiUniute);
    • Alpha Bio Tec (NanoTec);
    • Ards;
    • Implantium;
    • Hi-Tec Implants и др.

Макромеханические характеристики имплантатов

  • Параметры имплантатов:
    • их клиническое значение;
    • многообразие взаимоотношений и свойств.
  • Критерии выбора имплантата для профилактики необратимой ишемии и периимплантной кости:
    • при планировании;
    • во время операции.
  • Варианты принятия окончательного решения.
  • Клиническое обоснование.
  • Анализ макромеханических параметров различных имплантатов (20-25 производителей).
  • Форма тела:
    • цилиндрическая (параллельные стенки);
    • корневидная;
    • коническая.
  • Резьба:
    • виды резьбы;
    • шаг резьбы;
    • профиль резьбы.
  • Виды и «геометрия» соединения имплантат-супраструктура:
    • наружные;
    • внутренние;
    • «монолитные» имплантаты.
  • Способы фиксации супраструктуры в\на имплантате:
    • вкручивание;
    • прикручивание;
    • притирание.

Анатомия челюстно-лицевых структур

  • Кровоснабжение.
  • Иннервация.
  • Верхнечелюстные пазухи.
  • Нижнечелюстной канал.
  • Особенности строения.
  • Варианты нормы.
  • Последствия дистрофий.
  • Слизистая оболочка.
  • Пародонт.
  • Периост.
  • Кортекс.
  • Их роль в достижении и сохранении результатов имплантирования.
  • Строение челюстных костей.
  • Количественные и качественные характеристики.
  • Клинические классификации.
  • Кортикальная и трабекулярная кости с точки зрения обеспечения первичной стабильности имплантата:
    • строение;
    • соотношение;
    • клиническое значение;
    • их участие их в остеогенезе.
  • Варианты нормы и патологии.
  • Дистрофия.
  • Атрофия.
  • Обратимые и необратимые изменения костной ткани.
  • Влияние параметров кости на выбор имплантата, хирургической техники, вида ортопедической реставрации, прогноза лечения.

 Дентальная имплантация

  • Показания:
    • Медицинские показания.
    • Немедицинские показания:
      • социальные;
      • произвольные;
      • ментальные;
      • маркетинговые.
  • Противопоказания.
  • Абсолютные и относительные факторы риска.
  • Различные алгоритмы принятия решения.
  • Коррекция состояния пациента.
  • Модифицирование вида оперативного вмешательства в зависимости от уровня здоровья пациента.

Подготовка пациента к операции

  • Обследование в имплантологии:
    • субъективное
    • объективное.
  • Методики:
    • местные (внутриротовые);
    • общие (инфекции, кровь, эндокринная система, ССС, ИБС, АГ).
  • 4 группы риска.
  • Мониторирование состояния пациента во время операции.
  • Правила ведения документации.

Рентгенологическое исследование

  • Варианты.
  • Клиническое значение различных видов рентгендиагностики.
  • Изучение и детальный разбор:
    • прицельная рентгенография:
      • периапикальная;
      • прикусная;
      • диагностическая;
      • этапная;
    • панорамная рентгенография;
    • зонография ВНЧС;
    • цефалометрия;
    • КТ (компьютерная томография).
  • Чтение рентгенограмм, методики описания.
  • Клиническое и юридическое значение.
  • Ведение Rg-документации.
  • Учёт дозовых нагрузок пациента.
  • СанПИНы.

Планирование подготовки к операции

  • Организация операционного дня.
  • Требования к персоналу, оборудованию, расходным материалам, к подготовке операционной.
  • Асептика.
  • Правила сопровождения пациента в день операции.
  • Требуемая документация.

Современные методики имплантирования:

  • Виды методик:
    • классическая (двухэтапная);
    • одноэтапная;
    • непосредственная;
    • отсроченная.
  • Их комбинации, модификации.
  • Безлоскутный хирургический протокол.
  • Показания, противопоказания.
  • Особенности планирования операции и подготовки пациента.

Детальное изучение классического хирургического протокола

  • Премедикация:
    • выбор;
    • показания;
    • противопоказания.
  • Обезболивание:
    • методики;
    • правила расчёта количества анестетика;
    • мониторинг:
      • пульс;
      • АД;
      • оксиметрия.
  • Создание слизисто-надкостничного доступа:
    • правила проведения разрезов;
    • формирование лоскутов.
  • Подготовка ложа имплантата:
    • техники сверления;
    • их модификация в зависимости от плотности кости.
  • Рентгенологический контроль.
  • Введение имплантата.
  • Ушивание раны:
    • правила наложения швов;
    • виды швов.

Послеоперационное ведение пациента

  • Периодические осмотры во время ожидания интеграции в зависимости от клинических факторов:
    • порядок назначений;
    • сроки назначений;
    • содержание промежуточных посещений в период ожидания.
  • Обоснование.
  • Контроль.
  • Ответственность врача и пациента.
  • Хронометраж.
  • Документирование.

Поднятие слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи

  • «Открытый» способ: латеральный доступ.
    • Показания, противопоказания.
    • Требования к графтам.
    • Выбор имплантата.
    • Показания к одновременной установке дентальных имплантатов.
    • Противопоказания.
  • «Закрытый» способ: крестальный доступ.
    • Принципиальные отличия от латерального доступа.
    • Показания, противопоказания.
    • Особенности хирургического протокола.
    • Три способа осуществления крестального доступа к слизистой оболочке верхнечелюстной пазухи.
    • Определение показаний к возможной отмене одновременной установки имплантатов.
    • Феномен «бикортикальной фиксации».
  • Ожидаемые и внезапные осложнения.
  • Профилактика.
  • Наблюдение.
  • Документирование.
  • «Выхаживание».
  • Временные конструкции.
  • Их выбор в зависимости от вида хирургической тактики.
  • Лекарственные назначения.
  • Физиотерапевтические мероприятия.
  • Специализированные наборы инструментов.
  • Демонстрация.
  • Изучение принципов работы.

Практическая часть (5-ый день семинара)

  • Детальное изучение принципов эргономики ведения имплантологического приёма.
  • Оптимальность расположения врача относительно пациента с учетом таких факторов:
    • область имплантирования;
    • вынужденность положения тела пациента;
    • комплекция пацинета и т.д.
  • Обязанности стерильного ассистента.
  • Полномочия, права и обязанности нестерильной медицинской сестры.
  • Взаимодействие «врач — стерильный ассистент — нестерильная медсестра».
  • Подготовка и проверка оборудования.
  • Требования.
  • Физиодиспансер:
    • Назначение и устройство.
    • Программирование индивидуальных настроек с целью оптимизации манипулирования прибором.
    • Предустановки, индивидуализация.

Детальный разбор имплантационной системы ALPHA BIO Tec.

  • Имплантаты.
  • Особенности подготовки ложа.
  • Расходные материалы, необходимые для операции либо хирургического дня.
    • методика расчёта их наличия;
    • обеспечение бесперебойного и эффективного ежедневного имплантирования;
    • преимущества владения рациональным запасом расходных элементов системы.
  • Стоимость владения различными системами имплантации.
  • Хирургические и протетические элементы:
    • формирователи десны;
    • стандартные супраструктуры;
    • замковые соединения;
    • переходные абатменты;
    • мезоструктуры и проч.
  • Расчёт себестоимости зуботехнического производства различных видов конструкций, опирающихся на имплантаты.
  • Инструментальная оснастка.
  • Компоновка хирургических наборов и ее варианты.
  • Рациональная подготовка инструментария к использованию.

Самостоятельная работа

  • Имплантирование на фантомах без ограничения количества имплантатов.
  • Установка различных типоразмеров имплантатов в различные типы кости.
  • Различные хирургические техники и их освоение.
  • Различные виды хирургических свёрел и особенности их использования.
  • Рациональное интраоперационное позиционирование имплантата:
    • обеспечения оптимального положения угловых супраструктур относительно соседних зубов (имплантатов) или зубов-антагонистов;
    • овладение навыками работы с системой «Парагайд».
  • Проведение синус-лифтингов на моделях пазух под руководством имплантологов-инструкторов (один инструктор — двое «учащихся»).
  • 8-10 академических часов.

Показательные операции в операционном блоке клинической базы «Альфа Био»

Приветствуется и обеспечивается возможность установки учащимися вместе с их штатными ассистентами (по желанию) имплантатов самостоятельно привлечённым пациентам в условиях операционной клинической базы «Альфа Био». Требования к предварительной подготовке пациентов и вводный инструктаж — у представителей компании-организатора.

В стоимость курса входит годовое бесплатное сопровождение врачами-инструкторами (имплантологи и ортопеды), включающее в себя:

  • совместное обследование и консультирование Ваших пациентов;
  • составление обоснованных комплексных планов лечения;
  • совместное с инструктором имплантирование (оплачивается 80% стоимости имплантации по действующему прейскуранту клиники).

В Вашем распоряжении не только полностью укомплектованное рабочее место врача-имплантолога и хирургическая бригада, но и квалифицированная академическая и методическая поддержка. Таким образом, Вам предоставляется возможность уверенно начать самостоятельное и безошибочное имплантирование в кратчайшие сроки.

Стоимость: 250$

Пожалуйста, свяжитесь с нами

Для получения полной информации о стажировке и повышении врачебной квалификации в Израиле, пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону в Израиле: +972-54-72-88-919 либо заполните форму ниже и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Форма связи

Ваше имя *
Ваш e-mail *
Ваш телефон *
Сообщение *
Оставить комментарий Все комментарии (2)
 
Дарья
26.09.2013 в 14:13

Добрый день! Подскажите пожалуйста, когда планируется курс с мастер классом в Израиле по имплантологии хирургическая часть, планирование?

    Dasha
    30.09.2013 в 13:52

    Здравствуйте, Дарья. На октябрь-ноябрь месяц мест уже нет, группы набраны. Как только появятся свободные места, мы с вами свяжемся.

Оставить комментарий

Имя *
E-mail *
Телефон *
Текст комментария *