Саркома Юинга — злокачественная опухоль кости
- С какого теста мы начнем?
- А мы попросим всех потрогать свое бедро. Тот, кто знает, где находится бедро у него, если там есть какая-то припухлость или болезнь, тот нажимает красную кнопку. Кто не знает, где бедро, тот нажмет желтую кнопку.
- Ощупываем бедра! Вот это называется бедро.
- Ну что все ощупали свои бедра, друзья? Теперь нажимаем три кнопки.
Красная – кто что-то нашел, зеленая – кто доволен красотой своего бедра, желтая кнопка для тех, кто бедра не обнаружил. Один человек-таки нажал красную кнопку. Значит, что-то нащупал на бедре. Остальные все зеленые и бедрами довольны.
Почему мы задали такой вопрос? Про что мы сегодня будем говорить?
- Мы будем говорить про саркому Юинга. Это опухоль, которая поражает костную ткань. И очень часто презентация бывает, когда опухло бедро, есть небольшое покраснение. И люди, чаще это дети, с травмы, а оказывается это — опухоль кости. И к сожалению, оказывается так, что после нескольких месяцев уже не только есть опухоль, а и метастаз.
Поэтому мы хотим обратить ваше внимание на этот симптом, и так как чаще всего болеют подростки, возраст — пик от 10 до 20 лет. Давай, Георгий, выходи к нам.
- Тебя зовут Георгий. Ты рыжий у нас. Ты знаешь, что это — редчайшее генетическое заболевание, которое дает рыжий цвет волос. Сколько лет тебе?
- Семнадцать.
- Ты школу заканчиваешь в этом году или уже закончил?
- Только в одиннадцатый перейду.
- Оценки какие?
- У меня только три тройки: по алгебре, геометрии и физике.
- А кем ты быть хочешь?
- Я пока не могу Вам точно сказать.
- Чудесный семнадцатилетний Георгий у нас, но речь пойдет о болезни серьезной. Она называется саркома Юинга. Ты у себя что-то нашел на бедрах, или твои бедра прекрасны? Они тебя устроили?
- Устроили.
- Давай сейчас заглянем внутрь твоего организма и посмотрим, как же устроено твое бедро, и что такое вообще норма, когда речь идет о бедре.
Вот он — тазобедренный сустав, головка бедренной кости, и вот идет сама бедренная кость, это — одна из крупнейших костей нашего организма. И вот ее сочленение с двумя косточками — большой берцовой и малой берцовой, которые образуют коленный сустав. У тебя все в порядке, но бывают ситуации тревожные.
Пойдемте к нашим макетам.
- Ты знаешь, ты хоть голосуешь против математики и физики, но конечно, ты не прав.
- Я их просто плохо понимаю.
- Это значит, просто не учишься, потому что у нас вся школа средняя и освоить среднюю программу средний человек может. Поэтому это не повод хвастаться, а сделать над собой усилие и разобраться. Тем более, что это блистательные науки, без которых просто жизни нет.
Так что это такое — саркома Юинга? Это рак, рак костей, возникающий у подростков. Что это такое с точки зрения?
- Кость ноги.
- Бедренная кость. Вот это — головка, которая присоединяется к тазовым костям. Вот это — часть, которая формирует коленный сустав. Так вот, к сожалению, бывают такие ситуации, когда там развивается опухоль. И посмотри, что опухоль делает с костью.
Вот это — опухоль, и сейчас мы ее удалим. И посмотри, она в принципе разъедает кость и возникает в дальнейшем перелом, перелом называется патологический.
Как ребенок может заподозрить или родители ребенка, или взрослые люди, у которых появляется опухоль. Что происходит? При движении ты вдруг начинаешь чувствовать необъяснимую боль, у тебя может появиться небольшая опухоль, даже с покраснением.
- Почему мы попросили бедро прощупать? Потому что зачастую можно прощупать это образование.
- В таких случаях иногда даже может быть небольшая системная температура, когда опухоль дает интоксикацию. И вот когда вы обнаруживаете такие вещи, то нужно срочно бежать к врачу.
Ты, если я не ошибаюсь, каждое утро бегаешь?
- Да.
- Вот когда ты бежишь, ты ничего странного не замечаешь? У тебя нет нигде боли?
- Нет.
- Мы знаем, мы тебя проверили. У тебя все нормально, не волнуйся.
- Друзья, я хочу показать рентгенограммы саркомы Юинга, потому что эта болезнь выявляется очень легко. Вот посмотрию Видишь ли ты тут здоровую кость или видишь опухоль на кости?
- На левом рисунке выросты по бокам.
- Абсолютно верно. На лук похожи, это симптомы лука, так называется при рентгенограмме, что как будто вот эта внешняя оболочка расслаивается, становится такой слоистой.
- Вот она — саркома Юинга на экране. Конечно, это заболевание серьезное. Конечно, сегодня медицина лечит вот эту болезнь. Но как всегда мы говорим только одно – от внимательности родителей, и от внимательности уже взрослых людей. А после четырнадцати лет ты вполне дееспособный взрослый человек, зависит, как быстро поставлен диагноз, и как рано предприняты меры, потому что очень часто диагноз ставится после перелома.
Привезли подростка с переломанной ногой, сделали рентген и обнаружили саркому Юинга. Вот это плохо, потому что симптомы были, просто их никто не заметил.
- Наша тема сегодня саркома Юинга — это болезнь, которая возникает у подростков, потому-то у нас вот такой чудесный рыжий Георгий, тройки у него три по алгебре и геометрии, и физике, ненавидит он эти науки, и ищет для себя что-нибудь гуманитарное. Почему подросток? Очень часто дети этого возраста оказываются вне зоны нашего внимания. Конечно, когда он был маленький, мама его купала, смотрела за ним и все про него знала. Это такой период самостоятельности, когда они не жалуются, мы не спрашиваем, и очень часто саркома Юинга выявляется, когда уже возник перелом. Вот она, кость, разъеденная раком, она ломается, с переломом ребенка привозят в больницу и так обнаруживают рак. Конечно, мы за то, чтобы саркома лечилась рано. А вот как, ты знаешь? Как лечить саркому Юинга? Опухоль, что с ней делать?
- Лекарствами.
- Какая цель лечения? Что можно с ней делать?
- Удалить.
- Удалить или убить. То есть два варианта, опухоль можно изжить из нашего человеческого организма. Первый, как ты правильно сказал, это хирургическое лечение. К сожалению, иногда хирургическое лечение может привести к ампутации конечностей и потери функции, поэтому стараются сделать какие-то методы органно-сохраняющие. Как можно убить опухоль, прежде чем что-то удалять?
- Сейчас можно наверно препаратами.
- Ты знаешь, как называются эти препараты?
- Нет.
- Называются химиотерапевтические препараты. Вот возьми, сейчас мы тебе дадим вот такой препарат, и введи его в организм человека, у которого обнаружена опухоль. И что происходит с этой опухолью? Эта опухоль разрушается, или она может исчезнуть, или может достигнуть того размера, что операция будет менее травматичной. Кроме того, чем можно еще убить опухоль? Это тоже способ лечения. Даже когда опухоль выявляется на ранних стадиях, в любом случае люди получают химиотерапевтические процедуры, потому что даже если нет видимых метастазов, всегда есть не большие клеточки, которые могут распространиться к организму. В принципе саркома Юинга это пример заболевания продолжительность жизни за последние сорок лет увеличилась в три раза.
- Настолько хорошо научились лечить эту форму рака, и особенно хорошо она лечится у детей. Понял? Вот как физика важна. Совет твоим родителям – взять преподавателя, чтобы кто-то тебя подтянул. Мы желаем найти тебе дело по душе, и никогда не смиряйся с тем, что у тебя тройка, которую в общем ты можешь исправить. Спасибо тебе дорогой.
