Уважаемые коллеги, я постараюсь тоже не повторяться, поскольку наше время ограниченно. Просто хочу обратить внимание на те сложные аспекты, которые сейчас возникли в радиодиагностике с учетом тех новых требований, которые есть. И в тех очень конкретных положениях ASCO/CAP, которые прописаны в этих рекомендациях и которые очень важны. Значит, хочу начать со следующего, когда мы и […]
рак молочной железы
Рак молочной железы на сегодняшний день весьма успешно поддается лечению. Все зависит, конечно, от стадии, на которой пациентка обратилась. На 1, 2 стадии результаты 5-летней выживаемости больше 90 процентов, то есть более 90 процентов можно вылечить. Доктор Владимир Соболевский готовится к очередной операции. Сегодняшней пациентке Соболевского Елене всего 23 года. К сожалению, все больше и […]
Я понимаю, что в этой аудитории все хорошо знают химиотерапию, знают использование препаратов анти-HER2. И поэтому я буду говорить только о принципиальных вещах, о новых исследованиях, которые важны не только для информации, но и для нашей практической жизни, поскольку это только практически-научный симпозиум, или научно-практический симпозиум. Я напомню вам о том, что гиперэкспрессия HER-2 — […]
Давайте сейчас поговорим о специфической проблеме — онкологии, связанной с женскими проблемами. На первом месте — рак молочной железы, на втором месте — рак шейки матки, а в прошлом году на третьем месте был рак яичника, рак матки. За прошлый год было обнаружено 12 случаев заболевания рака молочной железы. Рак шейки матки является заболеванием, которое […]
Здравствуйте, сегодня тема круглого стола звучит так: «Онкология — не приговор». Рак — это действительно опасный диагноз, он остается вторым заболеванием по частоте летального исхода. На первом месте сердечно-сосудистые заболевания. Поэтому очень важно знать о причинах возникновения этой болезни, о профилактике и лечении. Я представлю участников круглого стола: КМН, врач-онколог Минаев С.К., Кутузов Л.В. — руководитель […]
Ну и наконец, различия в самой радиологической картине при использовании различных методов визуализирующей лучевой диагностики и патоморфологической картины могут быть совершенно различными. В 2010 году появилось исследование, которое касалось лечения больных с мягкотканными саркомами. Канадские авторы изучили объективный радиологический ответ на основании данных МРТ до начала лечения и по окончанию лучевой терапии и патоморфологический ответ […]
И вот эти две реалии нынешнего времени, возрастающей роли в рандомизированных исследованиях и в присутствии в нашей жизни доказательной медицины они неразрывно связаны друг с другом. С одной стороны, дизайн любого рандомизированного клинического исследования не должен быть оторван слишком далеко от существующих на данный момент представлений доказательной медицины. С другой стороны, основным поставщиком сведений для […]
Доброе утро уважаемые коллеги. Я надеюсь, что у вас уровень адреналина вернулся к норме после проведенного теста. Не волнуйтесь, это не экзамен, а всего лишь попытка понять, насколько будет полезен вам проведенный курс. У меня короткое выступление. Я хотел бы в первую очередь начать с того, что поблагодарить организаторов, российское общество врачей химиотерапевтов за то, […]
Международные рекомендации по поводу обследования пациентов, как назначать динамическое исследование. То есть на протяжении трех лет после лечения КТ печени и легких делается. И выполнение КТ ассоциируется с улучшением выживаемости по данным многоцентровых исследований в 25% случаях. Какие еще важные направления, которые сегодня появились на сегодняшний день, это: МРТ и КТ всего тела; использование гибридных […]
Уточнение объема поражения при МР-маммографии с контрастом, такая инфильтративная форма рака, достаточно сложно определить объем поражения при обычном традиционном маммографическом исследовании. После проведения МР-маммографии может меняться тактика. И если уточняется объем, мы видим, что объем поражения гораздо больше, чем тот опухолевый узел, выявленный при маммографии. Также отслеживание в процессе неоадъювантной химиотерапии, уменьшение объема опухоли и […]
Был проведен еще один большой trial в 2010 году, куда уже включили больше пятидесяти тысяч человек. Это тоже были мужчины курильщики в старшей возрастной группе. Стаж курения уже брали не менее тридцати лет для такого возраста, и большой объем курения – пачка в день. В течение трех лет ежегодно как профилактическую процедуру пациентам выполняли низкодозную […]
Меня зовут Елена Александровна Мершина. Я работаю в отделении лучевой диагностики, заведую отделением томографии в лечебно-реабилитационном центре Минздрава Российской Федерации в Москве. У нас многопрофильный клинический центр и в частности мы занимаемся онкологией, принимали уже неоднократное участие в разных клинических исследованиях. Но сегодня основной акцент лекции будет на новых возможностях методах лучевой диагностики в онкологии, […]
А как тогда сделать всё по-умному? Допустим в Российском Научном Онкологическом центре практически 100% пациентов, идущих на специфическое лечение, -это только с подтверждённым морфологическим диагнозом. И если мы не можем достать фрагмент опухоли при тонкоигольной биопсии через кожу или при бронхоскопии, то мы порой идём на достаточно, казалось бы, крайние меры в получении диагноза. Иногда […]
Следующий вопрос Игорю Евгеньевичу. Приходим мы на первичное обследование, например плановую флюорографию, у нас же внутри ничего не болит, если уже есть развитие такой болезни как рак лёгкого? Может быть любое рентгенологическое обследование, которое выполняется по другому поводу. У пациента повышается температура по поводу пневмонии или появляется кашель, связанный с бронхитом, или что-то ещё в […]
Здравствуйте. Сегодня мы будем говорить о том, как лечить рак лёгкого? Ежегодно в России раком лёгкого заболевает около 60 000 человек. Это самое распространённое онкологическое заболевание в России и самое трудноизлечимое. В случае нелеченного рака лёгкого погибает 87% больных в течение двух лет с момента установления диагноза. При использовании хирургического метода можно достичь 30% выживаемости больных […]
Что касается Анжелины Джоли. Была ли там реальная мутация, по поводу чего делается билатеральная мастэктомия? Если да, то да. Потому что, если существует мутация онкогена, тогда практически вероятность развития рака во второй молочной железе ровняется практически 100%. Поэтому профилактическая мера, которая позволяет избежать, но если там мутации не было, это может быть с косметической точки […]
Есть только несколько видов наследственных патологий, в частности ретинобластома. Это может быть рак молочной железы, если есть мутации. Это может быть полипоз кишечника, трансформировавшийся в карциному толстой кишки, медуллярный рак щитовидной железы. Это всего несколько видов рака, которые могут передаться по наследству, если есть мутация. А в основном это спонтанные формы рака, которые образуются в […]
Есть такой миф, что профилактика не имеет никакого значения, то есть если человек не курит, не пьёт и ведет здоровый образ жизни, значит он здоров и не заболеет? Что не нужно делать никакой профилактики. Профилактика нужна, безусловно. Основные факторы риска, которые могут вызвать развитие злокачественной опухоли, это — курение, алкоголь, лишний вес. Но безусловно, бывают […]
На самом деле врачебные ошибки, выражаясь бытовым языком, они наверное столь часты, как и ошибки представителей других профессий. И здесь говорить о том, что у нас повально некачественно оказывается медицинская помощь не приходится, у нас есть другие системные проблемы. Понятно, что квалификация специалистов падает с каждым годом, и тем не менее отечественная онкологическая школа пока ещё […]
Немножко актуальности. Все конечно в курсе по поводу раков молочной железы на сегодняшний день. Все мы знаем, что кости являются излюбленным местом для метастазирования, и не только рака молочной железы, который занимает до 75%, но и рака предстательной железы 75%, в раке легкого до 40%, в случае метастазирования рака молочной железы. Учитывая большую распространенность этих […]