По результатам этого исследования также было продемонстрировано, что золедроновая кислота не удлиняет клинически значимое время до прогрессирования со стороны метастазов кости. Что такое клинически значимое прогрессирование? Это – боль, появление болевого синдрома, смерть пациента и наличие переломов, необходимость проведения лучевой терапии на различные области компрессии спинного мозга — вот все эти факторы. Она относилась к […]
Метастатический рак почки
Мы получили следующие данные: абиратерон оказался более эффективен, чем плацебо, безусловно. Только сравнение проводилось не с доцетакселом, а с плацебо. И общая выживаемость — также отмечена тенденция к увеличению продолжительности жизни больных, получавших абиратерон после развития кастрационной резистентности. Мы видим прибавку в 5 месяцев, но опять же эта прибавка не достигла запланированной величины. Получили несколько […]
Следующий вопрос: «Можем ли мы использовать ингибиторы mTOR у больных с хорошим и промежуточным прогнозом (потому что иногда назначают терапию тензиралимусом или эверолимусом в зависимости от доступности, безусловно) или все-таки будет правильным начинать терапию с стандартного ингибитора VEGFR и потом переходить на ингибиторы mTOR?» Каковы будут общие результаты лечения? Этому было посвящено очень интересное исследование. […]
Крупный анализ, который недавно был проведен в этом году, в двенадцати исследований. Было выделено 853 пациента, которые получали также вот эти две последовательности. Оказалось, что медиана выживаемости без прогрессирования достоверно больше, если пациенты получали сорафениб в качестве первой линии терапии. Более того, исследователи вычленили более однородную группу больных из этих 853 пациентов. И опять же […]
Исследование SWITCH — это наиболее интересное исследование для нас, потому что наиболее часто используемые два препарата сорафениб и сунитиниб. Исследование заключается в том, что больные 540 пациентов были рандомизированы на две группы. Первая группа получала сорафениб в качестве первой линии терапии, и после прогрессирования пациентов переводили на сунитиниб. Вторая группа получала сунитиниб в первой линии, […]
Но пять же, больше данных о том, что именно эта последовательность наиболее оптимальна. Почему? Потому что ингибиторы m-TOR эффективны как после одной, после двух, и даже после трех линий антиангиогенной терапии. После ингибиторов m-TOR вообще мы не знаем будет ли что-нибудь эффективно или нет. К сожалению, те немногочисленные исследования, которые на сегодняшний день уже завершились […]
У нас сегодня довольно интересная проблема, которая на сегодняшний день волнует всех тех, кто занимается лечением метастатического рака почки, это и химиотерапевты, и онкоурологи занимаются этой проблемой. С чего я хотел начать? На сегодняшний день у нас в России зарегистрировано шесть препаратов, еще на подходе два. Несмотря на то, что их шесть, и они относятся […]
В нашей серии наблюдений независимыми факторами неблагоприятного прогноза общей выживаемости больных после паллиативной нефрэктомии является наличие региональных метастазов, опухолевый тромбоз и нерадикальное удаление первичной опухоли. Пациенты, имеющие меньше двух факторов риска получают выигрыш в отношении общей выживаемости при выполнении паллиативной операции, но больные с двумя и более факторами риска не выигрывают, имея только ассоциированные с […]
Речь пойдет о паллиативной нефрэктомии. Среди пациентов, страдающих раком почки, в лечебные заведения обращаются приблизительно 30% больных, которые имеют ещё и отдалённые метастазы. Это не простой коэффициент больных. Больше 70% из них — клиническое проявление заболевания и около 30 % — жизнеугрожающее проявление этого процесса, такое как кровотечение. 16% больных страдающих диссеминированным раком почки имеют опухолево-венозный тромбоз, […]