Нарушения менструации
Нарушение менструального цикла
Прежде чем говорить о нарушениях менструального цикла, определимся с понятием «менструальный цикл». Итак, менструальный цикл (от лат. menstruus «лунный цикл», месячный) – это физиологический процесс в организме женщины, представленный циклическими изменениями в нервной, гормональной и половой системах.
Главным внешним проявлением менструального цикла является менструация. Менструальный цикл – это важная составляющая часть в жизни женщины, дающая возможность осуществлять репродуктивную функцию. А любого рода нарушения в менструальном цикле свидетельствуют о сбое в организме женщины. Для нормального менструального цикла характерны такие показатели:
- продолжительность менструации 3-7 дней
- продолжительность менструального цикла 21-35 дней
- объём кровяных выделений 50-100 мл
Таким образом, любые отклонения от этих параметров, а также боль и дискомфорт во время месячных, сбои либо полное отсутствие менструации, считаются нарушениями менструального цикла. Нарушения менструальной функции разной сложности встречаются у 30-40% женщин.
Причины нарушений менструального цикла
Причины нарушения менструации разные. Чаще всего в их основе лежат гормональные изменения в организме женщины, в частности из-за дисфункции яичников, которые могут быть вызваны различными факторами. Эти факторы могут сочетаться или быть первопричинами, вызывающими нарушения менструальных функций. Выделяют такие факторы нарушений менструального цикла:
- Генетическая предрасположенность.
- Заболевания эндокринной системы.
- Инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы.
- Стрессы, травмы головного мозга, психические травмы.
- Смена климата или неблагоприятная экологическая обстановка.
- Длительный приём лекарственных препаратов.
- Неправильное питание, нарушение обмена веществ (излишняя худоба, ожирение).
- Чрезмерные нагрузки, активные занятия спортом.
- Курение, наркомания, алкоголизм.
В любом случае, при возникновении любых нарушений, связанных с менструальным циклом, необходима консультация врача-гинеколога и врача-эндокринолога. Главная опасность нарушений менструального цикла в том, что иногда они могут быть первыми вестниками таких гинекологических заболеваний как: поликистоз яичников, внематочная беременность, опухолевые заболевания половых органов, включая миому, рак матки и рак яичников, и т.д.
Классификация нарушений менструации
Существует несколько видов классификаций нарушений менструального цикла. Такие классификации могут основываться на механизме патогенеза (т.е. по уровню поражения нейро-гуморальной регуляции), характере нарушений, клинических проявлениях.
Основная классификация включает в себя различные по своему характеру и степени тяжести расстройства менструального цикла, то есть клинические проявления. В зависимости от клинических форм нарушения менструального цикла делятся на такие группы и их состояния:
1. Гиперменструальный синдром – самый распространённый с такими характерными состояниями:
- полименорея (длительные менструации, продолжительностью более 7 дней)
- гиперменорея (обильные менструации)
- пройоменорея (частые менструации, т.е. продолжительность менструального цикла меньше 21 дня).
2. Гипоменструальный синдром – появляется при снижении функций яичников. Характерно снижение длительности менструаций и небольшое количество выделений. В состав входят:
- гипоменорея (скудные менструации)
- олигоменорея (короткие менструации, сроком 1-2 дня)
- опсоменорея (редкие менструации, т.е. менструальный цикл длится 40-50 дней)
- аменорея (отсутствие менструаций или от 6 и более месяцев)
3. Дисфункциональные маточные кровотечения– развиваются по гиперменструальному типу, в результате гормонального нарушения функций яичников. Межменструальные кровянистые выделения бывают:
- Овуляторные, которые могут появляться в любое время цикла, независимо от процесса овуляции.
- Ановуляторные, которые появляются в середине менструального цикла, при отсутствии овуляции.
4. Альгодисменорея (болезненные менструации) –сопровождаются общими расстройствами вегетативной и нервной систем.
Диагностика нарушений менструации
Диагностика нарушений в менструальном цикле, прежде всего, основана на гинекологическом осмотре, беседе и сборе информации о возможных причинах этих нарушений. В ходе лабораторного исследования берутся анализы крови, мочи, влагалищные мазки для выявления возможных инфекций, хромосомных патологий, уровня половых гормонов. Проводят выскабливание слизистой оболочки матки под контролем гистероскопии.
Важным этапом диагностики является УЗИ органов малого таза, при необходимости надпочечников, щитовидной железы. При подозрении на опухолевые процессы может проводиться лапароскопия. В зависимости от причин возникших нарушений, вместе с гинекологом больную могут обследовать эндокринологи, психотерапевты.
Лечение нарушений менструального цикла
Лечение нарушений менструального цикла направлено, прежде всего, на восстановление и коррекцию менструальной функции. На первом этапе необходимо остановить кровотечение, нормализовать длительность и количество менструальных выделений.
В зависимости от причин и факторов появления этих нарушений, используют гормонотерапию, гомеопатические препараты, витаминотерапию, фитотерапию, иглорефлексотерапию, мануальную терапию. В диагностических и лечебных целях может проводиться гистероскопия, по результатам которой назначается дальнейшее лечение. При наличии гинекологических заболеваний может применяться как медикаментозное лечение, так и хирургическое вмешательство.
В некоторых случаях для нормализации менструального цикла достаточно изменить стиль жизни, например, заняться спортом, бросить вредные привычки, наладить питание. Особое внимание при комплексной терапии нужно уделять общему укреплению иммунитета.
