Содружество медицинских центров Израиля
Единая справочная медслужба Израиля: диагностика и лечение в Израиле по госценам без посредников и комиссионных
Бесплатная консультация
Тель-Авив:+ 972 3 50-60-000

Заказать бесплатный звонок
Поиск по сайту
Отделения
Последние записи

неоадъювантная химиотерапия

Исследования СХ2, которое было проведено в Великобритании, исследование второй фазы, ежедневная неоадъювантная химиотерапия с последующей радиационной лучевой терапией при местных запущенных формах рака. Исследование было опубликовано, если я не ошибаюсь, в прошлом году. И как вы видите, полный ответ был получен всего у 4%. Большая доля пациентов демонстрировали частичный ответ. Исследование было расположено для рассмотрения […]

Одно из первых исследований, которое привлекло внимание, это исследование проведённое в Италии. Было проведено сравнение неоадъювантной химиотерапии с последующим радикальным хирургическим вмешательством, или же отдельным хирургическим вмешательством. Наблюдается несомненное преимущество с точки зрения общей выживаемости, также с точки зрения беспрогрессивной выживаемости у пациентов получающих неоадъювантную химиотерапию в дополнение к радикальному хирургическому лечению. Но есть также […]

Доброе утро! Спасибо большое за любезное предложение приехать и выступить сегодня на этом съезде. Итак, тема моего доклада это «Неоадъювантная химиотерапия при раке шейки матки и запущенных его формах». Несомненно, необходимо усовершенствовать формы терапии, поскольку несмотря на то, что мы достаточно успешно проводим хирургические вмешательства и облучения, порой мы не достигаем успеха. Поэтому, если рассмотреть […]

Уточнение объема поражения при МР-маммографии с контрастом, такая инфильтративная форма рака, достаточно сложно определить объем поражения при обычном традиционном маммографическом исследовании. После проведения МР-маммографии может меняться тактика. И если уточняется объем, мы видим, что объем поражения гораздо больше, чем тот опухолевый узел, выявленный при маммографии. Также отслеживание в процессе неоадъювантной химиотерапии, уменьшение объема опухоли и […]

Был проведен еще один большой trial в 2010 году, куда уже включили больше пятидесяти тысяч человек. Это тоже были мужчины курильщики в старшей возрастной группе. Стаж курения уже брали не менее тридцати лет для такого возраста, и большой объем курения – пачка в день. В течение трех лет ежегодно как профилактическую процедуру пациентам выполняли низкодозную […]

Еще очень интереснее препарат, который изучается и в этом году опубликованы результаты данного исследования, — это воласертиб. То есть низкодифференцированная серозная адено-карцинома яичников встречается 90% мутации ТР53. ТР53 обладает таким тормозящим действием на белок FOXM1, который оказывает центральное действие через многочисленные ферменты, активизирует пролиферацию, прогрессию рака яичников. И в этом году появились результаты препарата воласертиба, […]

Но в исследовании ЕORTC были данные в процентном соотношении оптимальных циторедукций в зависимости от страны. Исследование проводилось во многих странах. Если, например, процент циторедуктивных операций в Бельгии составлял 63%, то в Нидерландах он всего составлял 4%. То есть явно, что эффект лечения, выживаемости зависел как раз от качества хирургической помощи. В этом исследовании не показано, […]

Лучшее качество жизни, видимо, подкрепляется и меньшим процентом токсичности. Можно заметить, что достоверно меньше отмечался процент гематологической токсичности при использовании еженедельного режима, и негематологической токсичности, аллопеции и нейропатии, то есть достоверно меньше процент токсичности. Это говорит о том, что если стоит выбирать между стандартным и еженедельным рукавом, то еженедельный рукав кажется наиболее приемлем, в связи […]

Но не так все просто. Если мы сравним дизайн этих исследований, то в исследовании пазопаниба, во-первых, время рандомизации шло после окончании первой линии, то есть с момента постановки диагноза до рандомизации прошло уже 6-7 месяцев. Химиотерапия была различна: и dose-dеnse, и интраперитонеальная, и неоадъювантная, то есть совершенно другая, чем в исследованиях с бевацизумабом, различное время […]

Добрый день, уважаемые коллеги. Мой доклад по онкогинекологии разделили на две части, как вы заметили. То есть сегодня будет доклад, посвященный раку яичников, а завтра будет доклад, посвященный остальным заболеваниям онкогинекологии. Итак, на первом этапе лечения рака яичников стандартом остается максимальная циторедукция с последующими шести курсами препаратами платины и таксанов. В среднем по данным исследования […]

- А вот эти два типа клеток циркулирующие и спящие. Они вообще принципиально отличаются по своему положению, по своим идентическим характеристикам, или это одно и тоже? — Ну, те и другие находятся в спящем состоянии. Ни те, ни другие не профилируют. Вот если мы вернемся к профилю генной экспрессии, то вообще по характеристике этих клеток […]

При выполнение первичной циторедукции мы видим, что объем опухолевой массы брюшной полости больше,частота опухолевых масс более 2 см  составила 95%, в то время как после проведения 3 курсов химиотерапии только лишь 2/3. Соответственно, более 10 см — 62 % в группе, которая выполняла сразу циторедуктивную операцию и только лишь 27% у больных, которым операция предшествовала химиотерапию. […]

Я не могу вам точно сказать про лапаротомию, если мы не оперируем пациентов, которые не должны получать неоадъювантную химиотерапию. Когда пациенты попадают в операционную, мы также проводим пробную. Каждая компьютерная томография подробно рассматривается радиологом за тем, чтобы определить, можем ли мы провести оптимальную циторедукцию. Сейчас около 300 пациентам исследования, которое мы провели, радиологически мы можем […]

Пожалуй, лучшее, что мы можем сделать, не считая самых явных пациентов, люди с анамнезом инфарктов. Это люди, которым мы стараемся обеспечить наилучшее лечение, чтобы все факторы. Если мы не можем оптимальным образом провести циторедукцию, то нет необходимости проводить эту операцию. Таким образом, мы разрабатываем стратегию, которая позволяет нам наиболее оптимальным образом определить всех пациентов. Возможно, […]

Вот все виды распространения рака яичников с точки зрения других, например, каких-то показателей: плохой нутриционный статус; низкий уровень альбумина в сыворотке как, например, по критериям американского общества анестезии; например, высокий риск пациентов с точки зрения общего наркоза; и, конечно, очень много пациентов, которых мы видим, — это тромбоэмболия еще вдобавок или, например, тромбоз глубоких вен […]

Поэтому мы опубликовали работу, она сейчас вот в прошлом месяце появилась в журнале Онколоджи. Мы осмотрели группу пациентов, которые были пролечены в тот же самый период. Это исследование EORTC по тем же критериям эффективно 316 пациентов, 10 из них неоадъювантной терапии была проведена из-за того, что опухоль распространялась за пределы кишечника и соответственно возраст пожилой. И […]

А сроки? После завершения лучевой терапии, лучевая терапия в любом случае вторым этапом идет. В течение месяца-полутора также выполняется лимфаденэктомия. Известно, что довольно часто имеет место быть отдаленное метастазирование. Скажите, пожалуйста, у вас сроки наблюдения длительные? Какое число или процент был после проведенного лечения с отдаленными метастазами? И проводилась ли такая же терапия в последующем, и какой […]