Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда – это кардиологическое заболевание, которое возникает вследствие образования очага омертвления в миокарде (сердечной мышце) и является формой ишемической болезни сердца.
Некроз ткани миокарда развивается при нарушении проходимости в кровеносном сосуде сердца, вызванной атеросклеротическими образованиями (как например, при атеросклерозе). Сердце, как и любой другой орган, нуждается в кислороде, который доставляется с кровью по венечным артериям. Когда сосуд закупоривается тромбом или атеросклеротической бляшкой, просвет в нем сужается или исчезает вовсе.
В дальнейшем это явление приводит к тому, что кислород попадает в сердце не в достаточном количестве, кровоснабжение ухудшается и как следствие – отмирает ткань, то есть образуется некроз. Омертвение участка миокарда приводит к развитию ишемии, а в дальнейшем при отсутствии необходимого лечения — к инфаркту.
В зависимости от объема участка ткани, пораженного некрозом, определяются два вида инфаркта миокарда:
- крупноочаговый – это такой инфаркт, который охватывает обширный участок миокарда
- мелкоочаговый — это такой инфаркт, который охватывает незначительный участок миокарда
Когда речь идет о месте возникновения этого некротического участка в миокарде, то можно говорить об инфаркте, который затрагивает переднюю стенку, боковую стенку, заднюю стенку, перегородки миокарда, а также возможен комбинированный вариант.
Симптомы инфаркта миокарда
Большая часть людей, которая перенесла инфаркт миокарда, называла это состояние самым ужасным и болезненным из всех тех, которые причиняют боль. В момент приступа человек не мог контролировать свои эмоции, так как боль была настолько интенсивна, что сил на борьбу с ней не оставалось. К симптомам и признакам, которые проявляются в процессе приступа, можно отнести такие:
- интенсивная и продолжительная боль за грудиной, которая не проходит даже при неоднократном применении нитроглицерина
- боль в подложечной области
- возможен отек легких (при острых приступах)
- удушье
- учащенное дыхание, в большинстве случаев поверхностное
- учащенное хаотическое сердцебиение
- наличие слабого пульса на ногах или руках
- обморок
- повышенная температура тела (может держаться несколько суток)
- слабость
- тошнота, рвота
- бледность
Любой из вышеперечисленных признаков и даже их комбинирование может характеризовать и другое заболевание, что усложняет установление диагноза и своевременное начало лечения. Важным фактом при изучении состояния больного является то, что у женщин, значительно чаще, проявляется нетипичная боль: в верхней части живота, в спине, в шее, в челюсти.
Фиксируются случаи, что инфаркт миокарда сопровождается изжогой, которую, как правило, рассматривают лишь как симптом желудочно-кишечных заболеваний. К великому сожалению, у некоторых больных инфаркт миокарда протекает бессимптомно. Такое течение болезни в медицине еще называют «немой ишемией».
В связи с тем, что многие симптомы инфаркта миокарда схожи с симптомами других заболеваний, перед врачом стоит очень важное задание: дифференцировать диагноз (уточнить его и убедиться в его правильности). Признаки инфаркта миокарда следует отличить от перикардита, эмболии лёгочной артерии, внутреннего кровотечения, панкреатита (воспаления поджелудочной железы), дисгормональной кардиопатии.
Диагностика инфаркта миокарда
Прежде всего, когда человек попадает к врачу, идет непосредственное общение кардиолога и пациента, в процессе которого устанавливается причина обращения в больницу (если пациент в сознании). Изначально при помощи пальпации и аускультации доктор выявляет наличие специфических шумов, верхушечного толчка, систолической пульсации, после чего проводит ряд лабораторных исследований: электрокардиограмма, исследование ферментов в сыворотке крови.
Показатели кардиограммы в большинстве случаев фиксируют наличие патологического зубца Q, исчезновение зубца R, изменение сегмента ST, зубца T. Но даже эти изменения не всегда на 100% свидетельствуют о развитии инфаркта миокарда и о степени его осложнений, а помогают уточнить вид уже подтвержденного инфаркта: трансмуральный – захватывает весь миокард или нетрансмуральный – затрагивает лишь некоторые слои миокарда.
Когда в сердечной мышце образуется участок ткани, пораженный некрозом, то в крови появляются специфичные ферменты в значительно большем количестве, чем положено. Именно их количество в сыворотке крови и свидетельствует о существующей проблеме.
Лечение инфаркта миокарда
При возникновении симптомов и признаков инфаркта миокарда или любого другого заболевания, связанного с работой сердца, следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. Пока не приехала скорая, больного необходимо уложить с приподнятой головой, обеспечить доступ воздуха, и дать таблетку нитроглицерина (возможно и повторно — через 10 минут).
Когда пациент доставлен в клинику, ему назначают медикаменты, которые нейтрализуют болевые ощущения, лизируют тромб, уменьшают риск повторного инфаркта. Так же назначается диета, направленная на уменьшение употребления жиров и соли. Если же все вышеупомянутые способы не подходят по какой-либо причине, то для устранения закупорки или увеличения просвета в коронарном сосуде используют баллонную ангиопластику.
В медицине существует понятие «золотого часа», которое характеризуется целым рядом мер, предпринятых в первые часы приступа. Именно все эти процедуры могут улучшить состояние больного и позволяют говорить о положительной динамике дальнейшего его выздоровления.
Помните, что для получения желаемого результата (восстановления после перенесенного инфаркта миокарда) необходимо придерживаться всех предписаний врача даже после выписки из больницы. Существует много методов народной медицины, которые «должны» помочь Вам в борьбе с этим недугом, но использовать любой из них Вы можете только после совета с кардиологом.
