Содружество медицинских центров Израиля
Единая справочная медслужба Израиля: диагностика и лечение в Израиле по госценам без посредников и комиссионных
Бесплатная консультация
Тель-Авив:+ 972 3 50-60-000

Заказать бесплатный звонок
Поиск по сайту
Отделения
Последние записи

Замена плечевого сустава

Эндопротезирование плечевого сустава

Плечевой сустав состоит из головки плечевой кости, прикрепленной к суставной поверхности лопатки. Он обеспечивает непосредственное соединение руки и тела.

За счет большого объема движений (сгибание, разгибание, вращение конечности, а также описание ею конуса) плечевой сустав характеризуется нестабильностью: он часто подвергается подвывихам, вывихам, разрывам суставной капсулы. В последствии это может перейти в артрит или артроз плечевого сустава.

При различных заболеваниях плечевого сустава лечение начинают с назначения медикаментозных лекарственных средств, зачастую используя нестероидные противовоспалительные средства, — мази, таблетки, с добавлением (в случае необходимости) глюкокортикоидных препаратов непосредственно в полость сустава.

Параллельно назначают занятия лечебной физкультурой и физиотерапию. Хороший эффект в комплексной терапии заболевания плечевого сустава дают биологически активные добавки, имеющие в своем составе хондроитина сульфат и аминоглюканы, которые необходимы для обычной жизнедеятельности сустава.

Если медикаментозное лечение не приносит ожидаемого эффекта, то прибегают к оперативному вмешательству. При заболеваниях плечевого сустава проводятся операции по полной замене собственного сустава на имплантат (артропластика) или частичной замене плечевой кости на протез (гемиартропластика).

Показаниями для замены плечевого сустава также являются: перелом головки плечевой кости; перелом суставной впадины лопатки; неправильно сросшийся перелом головки плечевой кости; дисплазия плечевого сустава.

Виды эндопротезов

При установке протеза плечевого сустава пытаются достичь максимальной сохранности здоровой костной ткани. Вместо поврежденных поверхностей устанавливаются имплантаты, повторяющие форму суставных поверхностей и выполненные из прочных сплавов. Фиксируются эндопротезы к кости с помощью костного цемента.

Перед операцией по замене плечевого сустава проводится детальное обследование пациента для определения вида протезирования и объема операции, исключая состояние, которое противопоказано к операции. Тщательным образом подбирается протез.

Полупротезы или полные протезы являются стандартными имплантатами для лечения различных заболеваний плеча или свежих переломов. Эндопротезы состоят из головки, шейки и сегмента диафиза различных видов и размеров. Полным называется такой протез, когда дополнительно заменяется суставная впадина.

Эндопротезы диафиза закрепляются двумя способами: цементированным или безцементным. Какой способ лучше использовать в конкретной ситуации, решает доктор. Протезы, используемые при переломах (протез «на ножке»), имеют дополнительную возможность — закрепление фрагментов кости, в особенности, большого бугорка, к которому крепится вращательная манжета.

Во время обширного повреждения мягких тканей или операций по замене имплантата с большим дефектом может потребоваться специальный протез из-за функционального дефицита, который связан с недостаточностью вращательной манжеты (общее сухожилие надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой мышц).

К таким протезам относится «Дельта-протез». В основе этой конструкции лежит сдвиг центра вращения плечевого сустава в медиальном (внутрь) и каудальном (вниз) направлениях. В таком случае, частично или полностью, функцию поврежденных структур может перенять дельтовидная мышца. Безцементно крепится суставная впадина, головка плечевой кости преимущественно цементируется. По сравнению с тем, какие неудобства и боли приносят повреждения плечевого сустава, имплантация «Дельта-протеза» приносит очень хорошие результаты.

Операции по замене плечевого сустава проводятся при помощи специальных инструментов и оборудования, под общей или эпидуральной анестезией. Для профилактики пациенту назначают курс антибиотикотерапии. Уже через день после операции разрешены активные движения в имплантированном суставе, назначается лечебная и дыхательная гимнастика. Рекомендована фиксация сустава бандажом либо косыночной повязкой на протяжении трех недель.

Эндопротезирование плечевого сустава — это операция, в ходе которой заменяют измененные в результате травмы или заболевания суставные поверхности лопатки и плечевой кости на искусственные. Зачастую такая операция является единственным способом восстановления утраченной функции плечевого сустава: у пациентов проходит боль в плече и практически полностью восстанавливается весь объем движений конечности.

Оставить комментарий

Имя *
E-mail *
Телефон *
Текст комментария *