Содружество медицинских центров Израиля
Единая справочная медслужба Израиля: диагностика и лечение в Израиле по госценам без посредников и комиссионных
Бесплатная консультация
Тель-Авив:+ 972 3 50-60-000

Заказать бесплатный звонок
Поиск по сайту
Отделения
Последние записи

Недостаточность митрального клапана

Mитральная недостаточность

Недостаточность митрального клапана– это заболевание, которое характеризуется патологическими изменениями в структуре митрального клапана, а также приводит к регургитации в момент сокращения левого желудочка.

Регургитация – это обратное забрасывание крови из левого желудочка в левое предсердие, когда не срабатывает митральный клапан. Из-за таких нарушений может происходить застой крови в сосудах, которые идут от легких к сердечной мышце. Существует несколько форм митральной недостаточности:

  • Органическая – это форма недостаточности митрального клапана, возникающая в результате изменений структуры самого клапана или сухожилий, которые его поддерживают. Как правило, основной причиной возникновения этой формы заболевания считается ревматизм, но возможны проявления недостаточности и как следствие атеросклероза или эндокардита (затяжного). Также зафиксированы случаи, когда эта болезнь развивается в результате перенесенной травмы.
  • Функциональная — это такая форма митральной недостаточности, которая возникает при патологиях миокарда, а особенно при увеличении полости левого желудочка, при нарушениях формы и функциональности круговых мышц клапана.

В зависимости от выраженности регургитации выделяют несколько стадий митральной недостаточности:

  • Первая стадия недостаточности митрального клапана – незначительная
  • Вторая стадия недостаточности митрального клапана – умеренная.
  • Третья стадия недостаточности митрального клапана – средняя.
  • Четвёртая стадия недостаточности митрального клапана – выраженная.

Симптомы и признаки недостаточности митрального клапана

Все признаки при наличии данного заболевания связаны с формой недостаточности, степенью регургитации и скоростью развития патологии. Если недостаточность имеет невыраженный характер, то она может не проявлять никаких видимых признаков.

В тех случаях, когда течение болезни можно назвать умеренным, у пациентов наблюдается незначительное повышение давления в малом кругу кровообращения, появляется быстрая утомляемость при выполнении физических упражнений, так как к мышцам поступает недостаточное количество кислорода из-за застоя крови.

При выраженной митральной недостаточности больной значительно быстрее утомляется даже при небольших физических нагрузках, ощущает одышку; у пациента проявляются приступы кашля с кровью.

Острая недостаточность митрального клапана характеризуется отеком легких и хаотическим или беспорядочным кровоснабжением органов и тканей организма. В основном, пациенты не ощущают мучительных симптомов в период компенсации, а уже в период декомпенсациистрадают от вышеперечисленных осложнений.

Диагностика недостаточности митрального клапана

В связи с тем, что при некоторых формах и стадиях  митральной недостаточности видимые симптомы отсутствуют, люди даже не подозревают о наличии у них данной патологии. Перед тем, как будет установлен диагноз, больной проходит несколько этапов обследования.

Начальный этап – это беседа с лечащим врачом и выяснение всевозможных причин и факторов, которые могут повлечь развитие заболевания. Далее при помощи пальпации и аускультации кардиолог определяет внешние изменения или отклонения от нормы. При недостаточности митрального клапана прослушиваются специфические тоны сердца, которые указывают на наличие этой патологии у обследуемого. Главным признаком недостаточности двухстворчатого клапана, то есть митрального, является систолический шум.

После проведения первоначальных этапов обследования, для исключения неточностей или во избежание ошибки рекомендуют пройти ЭКГ, ЭХО-КГ, рентгеновское обследование, допплероэхографию, левожелудочковую вентрикулографию.

  • ЭКГ позволяет обнаружить гипертрофию левого желудочка, изменения левого предсердия, а иногда — гипертрофию правого желудочка.
  • ЭХО-КГ помогает выявить причину появления данной патологии, уровень регургитации, изменения в структуре сердца и его камер, а также проследить за функциональностью левого предсердия и желудочка.
  • Рентгеновское обследование фиксирует увеличение полости сердца, в частности – левого предсердия и левого желудочка, признаки повышенного сопротивления легочных сосудов.
  • Допплероэхография помогает установить степень регургитации, то есть выяснить объем забрасываемой обратно в левое предсердие крови, интенсивность этого процесса.
  • Левожелудочковая вентрикулография устанавливает наличие у пациента недостаточности митрального клапана при помощи введенного в полость сердца контрастного вещества.

Лечение недостаточности митрального клапана

В большинстве случаев лечение недостаточности митрального клапана направлено на улучшение состояния больного, осложненное основными заболеваниями: ревматизмом, бактериальным эндокардитом. Выбор метода и способа лечения зависит от формы, стадии развития или запущенности болезни.

Умеренная форма недостаточности митрального клапана не требует медикаментозного лечения, в такой ситуации необходимо только наблюдение у кардиолога. Когда болезнь приобретает выраженный характер, больному назначают консервативное лечение: диуретики, периферические вазодилататоры и другие медикаменты.

Более сложные формы митральной недостаточности требуют хирургического вмешательства: пластика или замена митрального клапана. Процент смертности во время таких операций велик, но намного больше процент случаев, когда пациенты продолжают жить благодаря проведенной процедуре.

Метки:

1 стадия недостаточности митрального клапана2 стадия недостаточности митрального клапана3 стадия недостаточности митрального клапана4 стадия недостаточности митрального клапанаВторая стадия недостаточности митрального клапанавыраженная недостаточность митрального клапанаДиагностика митральной недостаточностиДиагностика недостаточности митрального клапанаДопплероэхографиязамена митрального клапанаЛевожелудочковая вентрикулографияЛечение митральной недостаточностиЛечение недостаточности митрального клапанамитральная недостаточностьНедостаточность митрального клапананезначительная недостаточность митрального клапанаобратное забрасывание кровиОрганическая митральная недостаточностьОрганическая Недостаточность митрального клапанаПервая стадия недостаточности митрального клапанапериод декомпенсациипериод компенсациипластика митрального клапанаРегургитацияРентгеновское обследованиеСимптомы и признаки недостаточности митрального клапанасредняя недостаточность митрального клапанаТретья стадия недостаточности митрального клапанаумеренная недостаточность митрального клапанаФункциональная недостаточность митрального клапанаЧетвёртая стадия недостаточности митрального клапанаЭКГЭхо КГ
Оставить комментарий

Имя *
E-mail *
Телефон *
Текст комментария *