Содружество медицинских центров Израиля
Единая справочная медслужба Израиля: диагностика и лечение в Израиле по госценам без посредников и комиссионных
Бесплатная консультация
Тель-Авив:+ 972 3 50-60-000

Заказать бесплатный звонок
Поиск по сайту
Отделения
Последние записи

Коронарная катетеризация

Катетеризация коронарной артерии

Коронарная катетеризация, катетеризация коронарной артерии, или как ее еще называют коронарография, – это метод исследования сосудов сердца, который дает наиболее точные результаты при диагностировании этого важного органа. При проведении коронарографии появляется возможность определения степени поражения сосудов, места локализации и характера заболевания.

Все изъяны и патологические нарушения можно увидеть изнутри, так как катетер вводится непосредственно в сосуд. Катетеризация коронарной артерии не только помогает установить диагноз, но и позволяет определиться с дальнейшим ходом лечения. Польза, приносимая катетеризацией коронарной артерии, настолько велика, что коронарографию стали называть не иначе как «золотой стандарт» в системе диагностики болезней сердца.

Показания к проведению коронарной катетеризации

Среди показаний для проведения катетеризации коронарных артерий выделяют следующие:

  • Высокий риск осложнений, которые могут возникнуть в результате проведения других видов обследований.
  • Бессимптомное протекание заболевания, в частности ишемической болезни сердца.
  • Наличие у пациента стенокардии, которая не поддается медикаментозному лечению.
  • Отсутствие возможности определения особенностей протекания, степени осложнений, запущенности заболевания другими диагностическими методами.
  • Предстоящая хирургическая операция на открытом сердце.

Перед тем, как Вам проведут коронарографию, кардиолог составит схему Ваших действий. В нее обязательно будет включен так называемый подготовительный этап. Он заключается в том, что Вы должны будете сдать ряд анализов:

  • общий анализ крови
  • анализ для определения группы крови и ее свертываемости
  • анализ на наличие или отсутствие в организме вируса гепатита В и гепатита С
  • анализ на ВИЧ
  • анализ на RW
  • ЭКГ
  • ЭХО-КГ

После получения результатов этих анализов врач еще раз очень детально объяснит Вам весь процесс процедуры, ее последствия и расскажет о Вашем состоянии после нее.

Ход выполнения катетеризации коронарной артерии

Пациенту через артерию в области паха, используя местную анестезию, вводят катетер, который проходит прямо к коронарной артерии сердца. После чего через этот катетер в сосуд попадает контрастное вещество, при помощи которого становится возможной визуализация кровотока на протяжении трёх-пяти секунд. Этого времени достаточно для того, чтобы ангиограф, специальный прибор, зафиксировал все изменения в коронарной артерии, если таковые имеются.

На мониторе при наличии патологии можно увидеть: суженый участок сосуда, его неровные контуры, размытое изображение артерии. В тех случаях, когда сосуд «закупорен» полностью, контрастное вещество не распространяется дальше, а на снимке видна четкая граница «обрыва». Рентгеноконтрастное вещество очень быстро утрачивает свои свойства, так как растворяется в крови.

Коронарография в зависимости от цели проведения подразделяется на:

  • диагностическую (проводится только в целях обследования для выявления патологии)
  • лечебную (проводится для расширения просвета сосуда с помощью баллончика или стента — баллонная катетеризация)

Несмотря на то, что катетеризация коронарных артерий считается малоинвазивной процедурой, риск возникновения каких-либо осложнений (как в ее ходе, так и после нее) все же остается. Наиболее тяжелым их этих нежелательных последствий является аллергическая реакция на введенный в кровь рентгеноконтрастный состав, сожержащий йод. Поэтому пациентам, у которых выявляется непереносимость йодосодержащих препаратов, эту процедуру проводить не рекомендовано!

Также возможны кровотечения в местах, где вводился катетер. Следует упомянуть и о том, что нужно соблюдать правила гигиены, обрабатывать ранку (место прокола сосуда) стерильными материалами, так как возможно ее инфицирование. Другие осложнения возникают в результате сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, хронических болезней и общего состояния иммунитета Вашего организма.

Когда эта процедура только начинала «свою жизнь» в медицине, а был это 1960 год, уровень осложнений составлял 2-3%, а на сегодняшний день – это приблизительно 0,1%. Как ни странно, все новое появляется в результате проб и ошибок. Так случилось и с этим методом.

Кардиолог Соунс вводил контрастное вещество в левый желудочек, а случайно ввел его в коронарную артерию. И хотя у пациента появились осложнения, правда, обратимые, метод начал развиваться. И уже в 1960 году Соунсом и Шайри был применен в медицине, как полноценный вид диагностирования.

На сегодняшний день сам процесс введения контрастного вещества и оценка степени осложнений занимает всего от пяти до восьми минут, а уже меры безопасности: установка катетера, анестезия и выход пациента из этого состояния увеличивают время всей операции в целом (20-40минут).

Оставить комментарий

Имя *
E-mail *
Телефон *
Текст комментария *