Содружество медицинских центров Израиля
Единая справочная медслужба Израиля: диагностика и лечение в Израиле по госценам без посредников и комиссионных
Бесплатная консультация
Тель-Авив:+ 972 3 50-60-000

Заказать бесплатный звонок
Поиск по сайту
Отделения
Последние записи

циторедукция

Теперь, классический пример, это статья о раке яичников, на которую ссылаются отдельные авторы и наши специалисты. О том, что неоадъювантная химиотерапия может быть применена при неоперабельном раке яичников. Что показало это исследование? Во всем мире еще в 70-е годы утвердили, что при раке яичников, при операбельном раке яичников на первом этапе радикальное хирургическое вмешательство напрямую […]

Еще очень интереснее препарат, который изучается и в этом году опубликованы результаты данного исследования, — это воласертиб. То есть низкодифференцированная серозная адено-карцинома яичников встречается 90% мутации ТР53. ТР53 обладает таким тормозящим действием на белок FOXM1, который оказывает центральное действие через многочисленные ферменты, активизирует пролиферацию, прогрессию рака яичников. И в этом году появились результаты препарата воласертиба, […]

Но в исследовании ЕORTC были данные в процентном соотношении оптимальных циторедукций в зависимости от страны. Исследование проводилось во многих странах. Если, например, процент циторедуктивных операций в Бельгии составлял 63%, то в Нидерландах он всего составлял 4%. То есть явно, что эффект лечения, выживаемости зависел как раз от качества хирургической помощи. В этом исследовании не показано, […]

Лучшее качество жизни, видимо, подкрепляется и меньшим процентом токсичности. Можно заметить, что достоверно меньше отмечался процент гематологической токсичности при использовании еженедельного режима, и негематологической токсичности, аллопеции и нейропатии, то есть достоверно меньше процент токсичности. Это говорит о том, что если стоит выбирать между стандартным и еженедельным рукавом, то еженедельный рукав кажется наиболее приемлем, в связи […]

Добрый день, уважаемые коллеги. Мой доклад по онкогинекологии разделили на две части, как вы заметили. То есть сегодня будет доклад, посвященный раку яичников, а завтра будет доклад, посвященный остальным заболеваниям онкогинекологии. Итак, на первом этапе лечения рака яичников стандартом остается максимальная циторедукция с последующими шести курсами препаратами платины и таксанов. В среднем по данным исследования […]

Спасибо, уважаемые коллеги, уважаемые члены президиума. Я хочу сегодня поделиться с вами результатами, которые мы получили в результате применения метода изолированной регионарной перфузии при местных диссеминированных меланомах. Мы начали заниматься изолированной регионарной перфузией на современном этапе с 2004 года. Но в начале своего исследования поставили себе цель именно улучшение результатов лечения местной распространенной меланомы при […]

В тот момент проводилось исследование в Европе. Оно ставило вопрос, является ли раннее лечение рецидивов выигрышным по сравнению с выжидательной тактикой? Больных, имеющих повышение CA-125 в 2 раза выше нормы рандомизировали в группы наблюдения (больные не знали уровень маркера). Одних больных сразу начали лечить, а другие продолжали наблюдаться. Мы хотели понять: идет ли раннее начало […]

При выполнение первичной циторедукции мы видим, что объем опухолевой массы брюшной полости больше,частота опухолевых масс более 2 см  составила 95%, в то время как после проведения 3 курсов химиотерапии только лишь 2/3. Соответственно, более 10 см — 62 % в группе, которая выполняла сразу циторедуктивную операцию и только лишь 27% у больных, которым операция предшествовала химиотерапию. […]

Уважаемые коллеги! Сегодня семинар, а семинар предполагает тесное интерактивное общение лектора и слушателей! Я вам буду задавать вопросы,  возможно, Вы будете задавать вопросы, по этому не надо садиться далеко, сядьте на первые ряды. У меня есть некий план, которому мы будем следовать. Следовать мы будем рассматривая историю болезни одной пациентки. И в процессе взаимного общения, попытаемся […]

Я не могу вам точно сказать про лапаротомию, если мы не оперируем пациентов, которые не должны получать неоадъювантную химиотерапию. Когда пациенты попадают в операционную, мы также проводим пробную. Каждая компьютерная томография подробно рассматривается радиологом за тем, чтобы определить, можем ли мы провести оптимальную циторедукцию. Сейчас около 300 пациентам исследования, которое мы провели, радиологически мы можем […]

Пожалуй, лучшее, что мы можем сделать, не считая самых явных пациентов, люди с анамнезом инфарктов. Это люди, которым мы стараемся обеспечить наилучшее лечение, чтобы все факторы. Если мы не можем оптимальным образом провести циторедукцию, то нет необходимости проводить эту операцию. Таким образом, мы разрабатываем стратегию, которая позволяет нам наиболее оптимальным образом определить всех пациентов. Возможно, […]

Вот все виды распространения рака яичников с точки зрения других, например, каких-то показателей: плохой нутриционный статус; низкий уровень альбумина в сыворотке как, например, по критериям американского общества анестезии; например, высокий риск пациентов с точки зрения общего наркоза; и, конечно, очень много пациентов, которых мы видим, — это тромбоэмболия еще вдобавок или, например, тромбоз глубоких вен […]

Поэтому мы опубликовали работу, она сейчас вот в прошлом месяце появилась в журнале Онколоджи. Мы осмотрели группу пациентов, которые были пролечены в тот же самый период. Это исследование EORTC по тем же критериям эффективно 316 пациентов, 10 из них неоадъювантной терапии была проведена из-за того, что опухоль распространялась за пределы кишечника и соответственно возраст пожилой. И […]

Итак, критики скажут, ну хорошо: вы делаете более расширенную операцию, но все эти пациенты они ведь, собственно говоря, калечатся от хирургии. У них будут осложнения из-за операций. Мы посмотрели на это. В прошлом году результаты были опубликованы в Онколоджи. Наш — опыт 141 пациент, пролеченный между 2001 и 2006 годами. Им требовалась радикальная хирургия в […]

С вашего разрешения мы начинаем сессию, и я хотел бы пригласить профессора Ричарда Бараката прочитать лекцию о первичной циторедукции при раке яичников. Ричард. Этими результатами пытались сделать свои циторедуктивные операции как можно более эффективными и собственно мой коллега доктор Чи. Вы видите результаты, какие были получены. Только в 25 процентах мы получали оптимальную циторедукцию из […]

- Спасибо, Алексей Александрович, за вопрос. Ну, в данном случае стоит отталкиваться от того, что всегда наличие опухолевого поражения ободочной кишки связано с ургентным состоянием. Всегда оно может привести к нарушению кишечной проходимости, т.е. обтурации просвета. Нужно четко взвешивать, насколько просвет обтурирован. Несмотря на это, также нужно отдавать себе отчет, что на любом из этапов […]

Подводя такой вот итог этих рекомендаций, можно сказать, что в настоящий момент, конечно, вся хирургия при диссеминированных формах колоректального рака сводится к профилактическим вариантам. То есть мы как хирурги ликвидируем ряд негативных нежелательных симптомов, которые могут препятствовать проведению дальнейшей системной химиотерапии, потому что системная химиотерапия выходит на первый план и является уже золотым стандартом ведения […]

Уважаемые члены президиума, уважаемые Владимир Михайлович, Алексей Александрович, Игорь Всеволодович, уважаемые коллеги! Разрешите открыть нашу сессию, посвященную спорным вопросам, касающейся колопроктологии. Темой моего доклада будет такая тема как «Всегда ли необходимо удалять первичную опухоль?» Но сразу скажу, что мы оттолкнемся от диссеминированных форм опухоли толстой кишки и несколько таких вводных положений. Диссеминированная опухоль толстой кишки […]