Экстракорпоральное оплодотворение — ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение (от лат. extra — снаружи, вне и лат. corpus — тело) или процедура ЭКО является самым распространённым методом вспомогательных репродуктивных технологий, который используется во всём мире с 1978 года. Суть метода заключается в том, что оплодотворение спермой яйцеклетки происходит вне женского организма, в условиях «in vitro», т.е. в пробирке.
Этот способ оплодотворения впервые был применён в Англии. Благодаря процедуре экстракорпорального оплодотворения родился первый человек, «зачатый в пробирке», — девочка Луиза Браун. С тех пор прошло более 30 лет, на свет таким способом появилось более 4 миллионов 300 тысяч человек. Создатель метода ЭКО — Роберт Эдвардс в 2010 году был награждён Нобелевской премией.
Особенно методика ЭКО распространена в клиниках Израиля, где ежегодно проводится более 3400 процедур. Метод экстракорпорального оплодотворения пользуется большой популярностью, благодаря своей высокой эффективности – около 35% женщинам удаётся забеременеть с первой попытки.
Показания и противопоказания к проведению ЭКО
К проведению процедуры ЭКО существуют свои определённые показания и противопоказания. Эта методика может помочь как при женском, так и при мужском бесплодии. Женщины, которые чаще всего пользуются методом ЭКО, имеют сложные патологии репродуктивной системы, неподдающиеся консервативному или оперативному лечению. Среди таких заболеваний можно выделить такие:
- Непроходимость маточных труб либо их отсутствие.
- Эндометриоз.
- Патология яичников.
- Заболевания эндокринной системы.
Мужские показания к проведению ЭКО могут быть связаны с такими заболеваниями, как азооспермия (отсутствие сперматозоидов) и варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика).
Кроме того, данная процедура искусственного оплодотворения может быть предложена семейным парам, у которых причины бесплодия не удаётся установить (идиопатическое бесплодие).
Среди противопоказаний к использованию ЭКО выделяют тяжёлые патологии репродуктивной системы, при которых женщина не сможет забеременеть или выносить ребёнка, онкологические, психические заболевания. У мужчин противопоказаний не существует.
Подготовка к процедуре экстракорпорального оплодотворения
Если семейная пара решила воспользоваться методом ЭКО, то в обязательном порядке обследуют как мужчину, так и женщину.
При подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (в течении 1-2 месяцев) женщина проходит общий и гинекологический осмотр, сдаёт анализы (мочи, крови), при необходимости делает УЗИ органов малого таза, флюорографию, электрокардиограмму; а у мужчин берут анализы крови, спермограммы.
Кроме того, на подготовительном этапе супруги проходят курсы по общему оздоровлению организма и поднятию иммунитета. Вместе с врачами-репродуктологами, семейную пару, при необходимости диагностируют и консультируют иммунологи, андрологи, маммологи, эндокринологи, генетики и др.
После проведения полного обследования для каждой пары разрабатывается индивидуальная программа экстракорпорального оплодотворения. Классическая процедура ЭКО включает несколько этапов.
Этапы проведения экстракорпорального оплодотворения
- Стимуляция овуляции (индукция суперовуляции). После обследования женщина принимает гормональные препараты, которые стимулируют работу яичников. Эти гормоны способствуют росту и созреванию нескольких яйцеклеток одновременно. Стимулировать суперовуляцию обычно начинают на 2-3 день менструального цикла, длительность этапа составляет около 2 недель.
- Пункция фолликулов яичника. Извлечение яйцеклеток и созревших фолликулов проводится с помощью специальной иглы через влагалище. Процедура может проходить по желанию пациента под наркозом и контролируется ультразвуковым исследованием. В этот же день проводится забор спермы у мужчины.
- Оплодотворение яйцеклеток. Непосредственно сама процедура экстракорпорального оплодотворения происходит in vitro в специальных лабораторных условиях. В случаях, когда результаты спермограммы мужа неудовлетворительны (сперматозоиды не способны к оплодотворению), проводится интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ) или используется сперма донора.
- Культивирование эмбрионов. После оплодотворения яйцеклеток сперматозоидами пробирки с полученными эмбрионами помещают в инкубаторы, где они находятся в течение 2-5 дней.
- Перенос эмбрионов в полость матки осуществляется с помощью катетера под контролем УЗИ. Обычно переносят не более трёх эмбрионов. Эта процедура безболезненная, занимает пару минут. Оставшиеся эмбрионы можно подвергнуть процессу криоконсервации (заморозить) и использовать при следующих попытках.
После проведения экстракорпорального оплодотворения женщине назначается гормональная терапия с целью сохранить беременность и не допустить отторжения эмбриона. Приём препаратов производится индивидуально в течении 2-3 недель. По истечении этого времени женщина делает тест на беременность или анализ крови на определение уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ), назначается УЗИ.
Беременность при первой попытке метода ЭКО наступает примерно в 30-35 случаях из 100, при этом дети рождаются только в 25 случаях. Неудачные попытки забеременеть с первого раза не должны расстраивать супругов. На это могут влиять такие факторы, как возраст, состояние здоровья, причина бесплодия, уровень профессионализма врачей и др. Процедура ЭКО считается безопасной и может повторяться несколько раз.
Дети, рождённые при помощи метода ЭКО, ничем не отличаются от детей зачатых естественным путём. Единственной «проблемой» метода ЭКО может быть многоплодная беременность (из-за переноса в матку нескольких эмбрионов). Но если беременность протекает без осложнений и разрешается благополучно, то рождение долгожданных малышей становится настоящим подарком для счастливых родителей.
