Содружество медицинских центров Израиля
Единая справочная медслужба Израиля: диагностика и лечение в Израиле по госценам без посредников и комиссионных
Бесплатная консультация
Тель-Авив:+ 972 3 50-60-000

Заказать бесплатный звонок
Поиск по сайту
Отделения
Последние записи

Неврома Мортона


Если обувь радует глаз, то это не означает, что она будет радовать ваши ноги. Почему болят стопы и что такое неврома Мортона?

- Ну что дамы дорогие, а также мужчины, взгляните на ваши ноги, а еще лучше наступите на них. Если у вас боль, значит, мы пришли именно  к вам. Неврома Мортона- это болезнь, главное проявление которой боль стопы. Ставайте, мы вас отправляем на место. Дмитрий Николаевич, наше задание, нашей девятки?

- Наше задание простое, вы должны определить, есть ли у вас в вашей жизни часто бывают боли передней части стопы, с нижней части и с верхней, а именно под пальцами, жгучие, стреляющие, очень сильные боли, при ходьбе усиливающиеся, то нажимайте красную кнопку. Если таких болей нет, и вы хорошо себя чувствуете, и ваша походка легка  как перышко, нажимайте кнопку зеленую, и не понимающие нажимают кнопку желтую.

- Четыре человека, Дмитрий Николаевич, знают, что это такое боль, четыре вообще не знают, что это такое, походка их легка как перышко. Один человек есть у нас нажавший желтую кнопку, который слушает нас и думает, о чем эти люди говорят. Мы вас всех посмотрим, у нас замечательный доктор работает, в нашей рентгеновской установке, Дмитрий Олегович Карпенко. Дмитрий Олегович  мы вас приветствуем,  мы рады , что вы с нами. Вас обследовали, вас просвечивали лучами  ваши стопы. Вердикт врача на вашем экране.

- У кого экран красный  поднимите руку, шесть человек, да Дмитрий Николаевич.

- Да шесть человек.

- Кого позовем.

- Позовем, идите к нам вы, у нас есть.

- Так, надевайте халатик, как вас зовут.

- Лидия Александровна.

-Лидия Александровна, вы откуда.

- Из Евпатории.

- Евпатории  ну, что начнем. Начнем, конечно, с прекрасной стопы доктора Шубина. Дмитрий Николаевич, практически стаю на колени перед вами, что бы его, вот устройство вашей стопы. Собственно, что такое стопа. У Дмитрия Николаевича придраться не к чему, но эти желтые, которые идут между трубчатыми косточками, идут нервы. Вот мы хотели, что бы вы увидели именно их, так как  именно это позволяет понять, что такое неврома Мортона.

- Пойдемте к нашим макетам.

- Расскажите нам и покажите,  где у вас болит.

- Вы можете на этой стопе показать, где у вас болит.

- Это маленькая, у меня больше.

- Не намного у вас больше, где показывайте.

- Болит вот это и здесь.

- Здесь болит.

- Печет.

- Вот это место печет, так Дмитрий Николаевич.

-Вот это является первым диагностическим критерием, вот эти жалобы, которые описаны, что печет, жжет, будто  вот таким вот эмоциональным описанием. И вот в этом месте  под пальцами и примерно в середине стопы  ближе к ее наружному краю, между 3 и 4 пальцами, вот этот промежуток, чаще всего между вторым и третьим пальцами, это второе по локализации этой проблемы, которую мы называем невромом Мортона. Что это такое, Лидия Васильевна сильно обратила внимание на эти желтые , такие нитки, которые были видны на нашем экране. Это нервы межпальцевые, которые идут к стопе и нервируют все пальцы нашей стопы. Так вот, по каким-то причинам происходит утолщение одного из них, чаще всего между 3 и 4 пальцами, а иногда между вторым и третьим.

- Покажем нашей гостье вот это место, это место источник боли, он прямо из нерва вырос.

- Это доброкачественная опухоль, это не раковая опухоль, это доброкачественная опухоль которая произрастает из меелиновой оболочки нерва, так называемых, швановских клеток и, в общем, считается, что это результат хронического раздражения нерва, прежде всего неправильным положением стопы.

- Шубин уже нас измучил вот этим. Тем, что мы должны перейти на лапти.

- Ну, лапти не совсем правильно. Ну, вот мы не устаем повторять, что эти вот проблемы, нервы межкостные, все время раздражаются, сдавливаются неправильно расположенными костями. Всегда у этих людей, есть поперечно распластанное плоскостопие. Ходьба на высоком каблуке, всегда приводит к тому,  что передняя часть стопы перегружена, то есть нагрузка расположена не правильно. Отек, сближение костей,  особенно выраженное, вот в этом крае наружной части стопы, и давление, раздражающее давление, приводит к тому, что возникает вот такая опухоль.

-Вот такая опухоль и стопа деформируется.

-Стопа, конечно, деформируется.

- Я хочу показать, идите сюда.

- Я хочу показать, что она перешла на правильную ортопедическую обувь. Потому, что в эту не взобраться, это моя мама перешла, страдает по этому поводу, потому что хочет ходить по другому, и это правильно, же Дмитрий Николаевич.

- Я хочу добавить, здесь возникает порочный круг, первое есть механическое давление, вот этой разросшейся части нерва, второе, когда нерв начинает страдать, и он ишимизирован, недостаточно кровоснабжаем, то та зона, которую он нервирует, она начинает тоже страдать.  Потому, что это мало боль , нарушается трофика тканей, питания ткани и возникают мозоли, натоптыши, изменения трофические кожи, это вторая часть проблемы.

- Как устоять на ногах, и что делать с этой болью в стопе с невромом Мортона, об этом через несколько минут.

Далее в нашей программе:

Пытка с красивой обувью, что такое неврома Мортона, как снять маску усталости, делаем скрап своими руками.

- Это программа «Жить здорово» мы говорим про медицину, наша тема сегодня  неврома Мортона. Болезнь, когда между пальцами разрастается нерв, образуется опухоль. Из оболочки нерва, идущего вот здесь признак какой, боль вот в этой части стопы, вот здесь, боль жгучая, невозможно ходить, но не только. Стопа, как правило, распластывается  вот таким образом, вот здесь начинает опухать косточка. И вот в далеко зашедшем случае, вот так уже деформируется.

-У моей сестры вот так.

-У вас, у сестры есть, у вас пока нет , но надо принимать меры.

-Это, наверное, наследственное.

-Наверное, что делать.

- Есть алгоритм поведения врача в этой ситуации, он достаточно прост, первое – поскольку мы знаем, что это хроническое воспаление, то в самом начале, если находится разумный больной, который не ждет, когда он не будет ходить и от боли падать и приходит вовремя к врачу, мы делаем очень просто. Мы вводим противовоспалительное лекарство в эту зону, не в опухоль, я хочу это подчеркнуть, а между костями, там, где она сдавливается.

- То есть надо понимать, что эта инъекция не в опухоль, это блокада очень маленьким количеством противовоспалительного препарата, который зачастую дает очень хороший эффект. Отек уменьшается и человек, выполняющий дальнейшие рекомендации, может спокойно жить.

- И так первое- укол,  который снимет воспаление и уберет боль.

- Второе — мы обязательно должны сделать так, чтобы наш пациент изменил стереотип своего двигателя, так мы называем. Это, прежде всего изменение обуви. Вот эта обувь, которую мы демонстрируем на нашей пациентке, в принципе, правильная.

В чем правильность:

·        Она на низком каблуке

·        Она широкая

·        Она достаточно эластичная, видите она вся в дырочках.

- Но, это же просто ортопедическая обувь.

-Конечно.

-Там с супинатором, правильно.

- Есть кто-то, кто заботиться о нас, подумайте. И поэтому стопа может немножко растянуть эту обувь, не сдавливаясь снаружи. Единственное, что у нее не хватает, вот у нашей пациентки, хорошей стельки, которая будет…

- И мы принесли Дмитрий Николаевич.

- У нас есть все, вот у нас сверху есть то, что приводит к невроме Мортона. Великолепные.

- 17 лет назад.

- Нет, больше, эту в 17 лет носила.

- Мы вам показываем,  смотрите,    вот обязательные вещи, которые должны быть, вот они стельки, вот мы можем вот так показать, вот смотрит это супинатор называется, эта часть держит стопу снизу.

-То есть нагрузку вы переносите вот сюда, сюда, вот отсюда, вот  из этой части вы переместите нагрузку в другое место. По этому , это тоже обязательно , боль тоже проходит.

-Это вторая  по этому, вот такие стельки, иногда они комбинированные. Вот, видите  вот эта часть возвышение, которое очень здорово разгружает переднюю часть стопы. Она позволяет, вот я вам сейчас покажу, на нее приземляется, скажем, вот, так…

-А давайте прямо сейчас вот так на костях.

-Давайте.

-Вот она неврома Мортона, вот она видно. Смотрите человек опирается на эту неврому, а мы отберем….Мы снимаем нагрузку , абсолютно.

- Потому второй пункт — правильные стельки.

- Обязательно.

- Купленная, сделанная для вас, без нее ни куда.

- Смотрите, вот это обувь, которая может быть использована в таких ситуациях. Обувь, вот попробуйте эту часть, видите, какая она мягкая, это специальная вставка. Чтобы ваша распластанная стопа могла расширить эту обувь, чтобы она не сдавливалась и не усугубляла состояние. И наконец, если ни чего не помогает и состояние критическое, все-таки существуют операции, которые позволяют на это влиять. Операция удаления этой опухоли очень крайняя степень, очень редкая, когда боль невыносимая, когда иссякают нервы, в общем, задача не благодарная. В данном случае эта опухоль доброкачественная, но тонкая операция по расширению межкостного промежутка, то есть по истечению спаек, которые там появились, уменьшению фибриозных  наростаний  уменьшить сдавливание.

- Так что, операция тоже есть, но очень много шагов до операции, которые позволяют эту проблему решить, она может зачастую уменьшить сдавливание. Вы на правильном пути.

- Вы уже сейчас их можете вставить и попробовать надеть, давайте мгновенно, давайте , давайте.

- Немедленное исцеление в обмен на туфли на каблуке.

- Так, надевайте, раз и вторую давайте.

- Ой, как хорошо.

- Хорошо.

- Масса людей, только, только взяв стельки, говорят, ой как хорошо и охают от восторга, потому что это чепуха вроде бы. Распрямляемся.

-Чувствуется.

- Надо привыкнуть и нагрузка будет снята с этого места. Мы вам стельки дарим, пробуйте, будьте здоровы.

- Спасибо.

Оставить комментарий

Имя *
E-mail *
Телефон *
Текст комментария *