Опухоли позвоночника
По степени распространенности выделяют:
- эндофитные опухоли позвоночника - те, которые развиваются, не выходя за пределы кости;
- экзофитные опухоли позвоночника - те, которые развиваются за пределами кости и могут пальпироваться или даже быть визуально заметными.
В зависимости от места расположения существуют:
- монооссальные опухоли позвоночника — образования, локализованные в одной кости;
- полиоссальные опухоли позвоночника — образования, возникшие в двух или более костях, позвонках и чаще всего встречающиеся в тазовых, черепных, реберных, плечевых и бедренных костях.
Кроме того образования позвоночника могут носить множественный (политопный) и единичный (монотопный) характер.
Опухоли позвоночника делятся на первичные и вторичные (метастатические). Первичные образования, в свою очередь, подразделяются на доброкачественные и злокачественные.
Среди опухолей позвоночника наиболее часто встречаются метастатические (вторичные) поражения, на долю которых приходится более 95%; затем следуют первичные опухоли (более 4%), среди которых злокачественные и доброкачественные распространены примерно одинаково.
К доброкачественным опухолям относят остеому, остеобластому, гемангиому, хордому, неврилеммому, нейрофиброму кости и т.д.
Понятие «доброкачественная опухоль» в данном случае весьма относительное. В связи с тем, что доброкачественные опухоли вызывают компрессию в тканях позвоночника или кровеносных сосудах, они могут также приводить к серьезным нарушениям.
Поражениям доброкачественными опухолями чаще всего подвержен крестец и реже — область поясницы, грудной отдел или шейный. Доброкачественные опухоли развиваются медленно и без наличия остеопороза.
К злокачественным поражениям относят остеосаркому, злокачественную остеоидную остеому, хондросаркому, злокачественную остеобластокластому, саркому Юинга, ретикулосаркому.
Злокачественность в данном случае заключается в возможном распространении и проникновении опухоли в ткани других органов и систем.
Метастатические опухоли чаще возникают в поясничном и крестцово-поясничном отделах, поражая тела позвонков, поперечные отростки, дужки, остистые и суставные отростки.