Аритмия у детей
Медики считают изменения в нормальной сократимости нарушением сердечного ритма и проводимости - аритмией, в результате проблем с автоматизмом, способностью к возбудимости и проводимости.
Точных данных о наличии аритмии у детей нет, однако такие нарушения отмечаются у детей разных возрастов. У детей с проблемами сердечно-сосудистой системы, частота возникновения аритмии составляет от 2,3% до 27%.
Симптомы аритмии у детей
Следует отметить, что подобные нарушения ритма и проводимости могут протекать у детей без каких-либо видимых причин. Выявляются они часто при исследовании методом электрокардиографии.
Дети очень редко жалуются на подобные симптомы, а в предподростковом и подростковом периоде они могут возникать на фоне ярко окрашенных эмоциональных переживаний и сопровождаться рядом ощущений:
- болями в грудной области
- головокружениями
- зависимостью от температурного и погодного состояния
- нарушениями нормально сна
Кроме того, аритмия может сопровождаться слабостью, утомляемостью и склонностью к обморокам.
Диагностика аритмии у детей
Основным методом определения наличия аритмии является ЭКГ (электрокардиограмма). Благодаря этому методу диагностики можно определить причину возникновения нарушения ритма. Причина может быть либо функциональная, либо органическая.
С целью уточнения диагноза проводят следующие методические исследования:
- кардиоинтервалографию
- холтеровское мониторирование
- функциональные пробы (лекарственные и нагрузочные)
В случае подозрения на органическое поражение назначают такие методы диагностики:
- рентгенологическое исследование
- эхокардиография
- эхоэнцефалография
- определение вегетативного и нейрофизиологического состояния ребенка
Течение аритмии у детей
Легкая степень нарушения проводимости, тахикардия, брадикардия, непостоянные экстрасистолы и ряд других видов аритмии обычно не сопровождаются органической сердечной патологией и в симптоматическом плане могут не иметь картины проявлений. У новорожденных детей аритмия протекает как с тяжелыми осложнениями, так и бессимптомно.
Осложнения при аритмии также варьируют в пределах от легкой формы до более усугубленных проявлений.
Лечение аритмии у детей
Подходы в лечении аритмии у детей имеют ряд особенностей, по сравнению с лечением нарушений ритма и проводимости у взрослых, не смотря на то, что наблюдается и сходство. Это связано с особенностями, многообразием проявлений и причин аритмии у детей.
Врачи выделяют немедикаментозные методы и методы, связанные с приемом лекарственных препаратов.
Первые представлены хирургическими методами щадящего характера, мини-инвазивными методами лечения аритмии – радиочастотной катетерной абляцией, кардиодеструкцией и т.д.
Прием лекарственных форм применяется непродолжительное время, либо назначается врачом на длительный период, либо имеет место сочетание этих двух типов применения медикаментов. К экстренной лекарственной терапии прибегают при риске развития сердечной недостаточности, опасности прекращения кровообращения и т.д.
При назначении длительной терапии медики исходят из утверждения, что аритмия возникает как следствие и синдром основного заболевания. Терапия должна быть направлена на устранение основного недуга и факторов, которые способствуют развитию аритмий – интоксикация, вегетативной и электролитной разбалансированности, анемия и т. д.