Киста яичников
Киста яичника (от греч. kystis – пузырь, мешок) – это доброкачественное новообразование в тканях яичника, представленное в виде пузыря, внутри которого находится жидкость. Кисты яичника являются довольно распространённым заболеванием молодых женщин детородного возраста, но могут развиваться и у женщин в климактерическом периоде.
Причины развития кисты яичников
Кисты различаются по размеру, скорости роста, бывают одиночные и множественные, агрессивные и безвредные. Редко кисты бывают врождёнными, в большинстве случаев они развиваются в течение жизни женщины.
Причины возникновения кист различны. Появление кисты может быть связано нарушениями протекания менструального цикла — гиперполименореей (длинные и обильные месячные) или маточными кровотечениями. В группу риска попадают женщины с нерегулярными менструациями, с ранним началом менструального цикла, перенёсшие аборты.
Очень часто кисты развиваются на фоне гормонального дисбаланса, при нарушениях эндокринной системы. В нормальном здоровом состоянии яичники вырабатывают гормоны (эстрогены и прогестероны), регулирующие созревание фолликула и жёлтого тела.
Классификация и виды кисты яичников
В ходе менструального цикла, во время овуляции яйцеклетка выходит из лопнувшего фолликула.
Если по каким-то причинам этого не произошло, в фолликуле накапливается жидкость и формируется фолликулярная киста. Таким образом, развивается одиночная киста. Если у женщины присутствуют воспалительные процессы, половые инфекции, могут возникать многочисленные кисты (поликистоз), разрастающиеся до больших размеров.
Фолликулярная киста – это самая распространённая разновидность кисты яичника. Кисты маленьких размеров симптомов не имеют. Если размер опухоли достигает 5-8 см, может произойти разрыв кисты, что проявляется резкой болью в области яичника.
Киста жёлтого тела яичника встречается очень редко, образуется после того, как яйцеклетка вышла из яичника и может содержать примеси крови в жидкости. Кисты жёлтого тела и фолликулярные относятся к функциональным кистам, для которых характерны нарушения функций яичников. Функциональные кисты обычно поражают один яичник, не проявляют никаких признаков, носят временный характер, т.е. через некоторое время могут исчезнуть.
Другие виды кист – это истинные «кистозные опухоли», или кистомы. Причиной возникновения этих кист являются гормональные нарушения в яичниках. Наиболее часто встречаются такие кистомы:
Эндометриоидная киста. Возникает на фоне эндометриоза (разрастание клеток слизистой оболочки матки). На первых порах заболевание протекает бессимптомно. Но в момент вытекания содержимого кисты в брюшную полость, у некоторых больных появляются сильные боли внизу живота, отдающие в промежность или прямую кишку.
Жидкость эндометриоидной кисты имеет характерную тёмно-коричневую окраску. Поэтому такие кисты имеют ещё одно название «шоколадные». Эндометриоидное образование может достигать больших размеров, разрастаясь за пределами яичников — в мочевом пузыре, кишечнике, органах малого таза.
Дермоидная киста. Эта образование считается врождённым и проявляется в период полового созревания. Отличается наличием в своей структуре волос, жировых тканей, т.е. содержит зачатки эмбриональных тканей. Такая киста растёт медленно, достигая больших размеров, и характеризуется воспалительными процессами.
Паровариальная киста. Развивается на придатках яичника, является малоподвижной и медленно растущей. Из-за особенностей локализации клинически может ничем себя не проявлять. Только достигая больших размеров, сдавливая мочевой пузырь и кишечник, могут появиться боли и проблемы с мочеиспусканием, дефекацией.
Симптомы и осложнения кисты яичников
Кисты яичников могут вызывать ряд осложнений с тяжёлыми последствиями и проявлениями. Например, вследствие перекручивания ножки кисты происходит некроз ткани, а в дальнейшем из-за воспалительных процессов в брюшной полости развивается перитонит. Разрывы пузыря кисты приводят к внутренним кровотечениям. Кисты могут инфицироваться и нагнивать.
Все осложнения кист сопровождаются сильными болями, повышением температуры, тошнотой, рвотой. Самым тяжёлым осложнением кист являются раковые опухоли яичников, включая рак яичников. Чтобы не допустить всех опасных проявлений кисты яичника необходимо своевременно обследоваться и лечиться.
Диагностика кисты яичников
Для постановки диагноза «киста яичника» используют такие методы диагностики, как гинекологический осмотр со сбором необходимых анализов, ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза и брюшной полости, компьютерная диагностика, лапароскопия.
Лечение кисты яичника
Лечение кисты яичника может быть медикаментозным и хирургическим. Как было сказано выше, функциональные кисты, в особенности маленьких размеров, могут рассасываться сами по себе или благодаря применению лекарственных препаратов. Кисты, вызванные гормональными сбоями, воспалительными процессами, также требуют медикаментозного лечения. Если киста в течении 2-3 месяцев не исчезает, а продолжает расти, или появляются осложнения, то назначается оперативное лечение.
Операции, направленные на удаление кисты яичника, могут проводиться обычным способом и с применением эндоскопического оборудования. Самое распространённое оперативное лечение кисты яичника – это лапароскопия. Эта операция позволяет удалять кисты с минимальной травматичностью детородных органов. Применяется для удаления кист у молодых женщин и подростков. Лапаратомию (полостную операцию) проводят более зрелым женщинам, а также при подозрении на злокачественные образования в яичниках.
В зависимости от объёма хирургического вмешательства бывают такие операции:
• Кистэктомия – операция по удалению кисты, при которой сохраняется здоровая ткань яичника.
• Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты в виде клина с сохранением здоровых участков ткани яичника.
• Овариоэктомия – полное удаление яичника.
• Аднексэктомия – удаление яичника с придатками матки.
• Биопсия тканей яичников проводится при подозрении на рак яичников.
После хирургической операции по удалению кисты яичника назначается курс терапевтического лечения (гормонотерапия, диетотерапия, физиотерапия и др.), направленный на профилактику рецидивов кисты, нормализацию гормонального баланса и восстановление функций яичников.
