Детская кардиология
Детская кардиология – это раздел современной медицины, который занимается изучением не только строения и развития сердечно-сосудистой системы у детей, но также эффективными методами диагностики и лечения кардиологических заболеваний детей от рождения до 16-18 лет.
Кардиологи успешно лечат как врожденные, так и приобретенные заболевания сердца и сосудов. К сожалению, подобного рода заболеваниями болеют не только взрослые пациенты, но и дети.
Симптоматика врожденных и приобретенных заболеваний во многом сходна и характеризуется такими частыми проявлениями как:
- Затрудненное и учащенное дыхание (не только при сильных физических нагрузках)
- Синюшность кожных покровов
- Учащенное биение сердца
- Посинение кожи при плаче, крике
- Боли в грудной области
- Утомляемость
- Склонность к обморокам, головокружениям, частым головным болям
Это те симптомы, на которые родители должны обратить внимание в первую очередь. Однако окончательный диагноз может поставить только специалист в области детской кардиологии – врач-кардиолог. Часто дети попадают к нему тогда, когда педиатр обнаружит у ребенка посторонние шумы в сердце. После ряда проведенных диагностических процедур детский кардиолог может рекомендовать дальнейшее лечение.
Диагностика кардиологических заболеваний
Основные методы диагностики в кардиологии представлены инвазивными и неинвазивными методами исследования. К группе инвазивных относят методы, которые не предполагают проникновение в детский организм посредством уколов, надрезов и т.д. К ним следует отнести:
Электрокардиографию (ЭКГ). Традиционный метод, который информирует о нарушениях ритма сердца, о перегруженности тех или иных сердечных отделов. Но объяснить причину нарушений метод не позволяет.
- Рентгенографию и рентгеноскопию. Также как ЭКГ является косвенным методом исследованием. Позволяет оценить размеры сердца, его расположение в грудной клетке, состояние сердечных камер и сосудов. Наполняемость их кровью. Дозы радиации, которые получает исследуемый пациент, минимальны, и существенный урон здоровью ребенка принести не могут.
- Эхокардиографию (УЗИ). Считается наиболее информативным методом, в сравнении с предыдущими двумя. Он позволяет выявить наличие дефектов сердца еще на ранних этапах развития плода, не говоря уже о взрослом ребенке.
Благодаря этому исследованию врач получает достаточную информацию о состоянии отделов сердца и клапанах; давлении в сердечных полостях; разнице давления между камерами сердца; толщине стенок желудочков, предсердий; определяет направление, величину тока крови. Методика позволяет видеть состояние сердца и порока в динамике. В целом, исследование позволяет оценить необходимость медицинского хирургического вмешательства.
К дополнительным методам диагностики можно отнести: магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, радионуклидные методы исследования. Сочетание исследований при диагностике ребенка определяет врач.
К инвазивным методам исследования причисляют ангиографию и катетеризацию (зондирование). Ангиография — рентгенологическое исследование, при котором в полость сердца вводят тонкий катетер (трубочку малого диаметра), а через него – контрастное вещество. Данная процедура позволяет судить о состоянии сосудов сердца и выполняется под анестезией, т.к. требует прокола сосудов.
При катетеризации через сосуды бедра вводится в сердце ребенка катетер, с помощью которого определяется давление в сердце, насыщенность кислородом, величина сброса крови. На современном этапе процедура стала не столько диагностическим методом, сколько лечебным инструментом.
Лечение кардиологических заболеваний
После проведения ряда диагностических процедур врач может назначить маленькому пациенту проведение операции.
Родителям могут предложить следующее:
- неотложную или экстренную операцию, как единственную возможность сохранить ребенку здоровье (при врожденных пороках назначение такой операции не является редкостью)
- операции, которые можно перенести на определенное время (их еще называют плановыми), когда опасность не настолько велика, чтоб делать экстренную операцию, но все же отказываться от хирургического вмешательства не стоит
- проведение операции не рекомендуют при данном виде заболевания ребенка
Следует отметить, что к группе причин, способствующих развитию приобретенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, относят инфекционные, метаболические и системные заболевания, на фоне которых развиваются дефекты сердца. До 75 % случаев развития приобретенных нарушений составляет ревматический эндокардит.
При таких ситуациях врачи часто назначают консервативное лечение, которое должно проходить под контролем детского кардиолога. Назначается медикаментозная терапия. Например, при стенозе митрального либо аортального клапанов также могут назначить прием лекарственных препаратов. Также кардиолог дает рекомендации ребенку о соблюдении здорового образа жизни и питания, нормировании физических нагрузок, чередовании учебы и отдыха, проведении профилактических мероприятий.
