Глиома
Кроме нервных клеток в головном мозге содержатся клетки, которые защищают и поддерживают его. Последние носят название глиальных (или нейроэпителиальных) клеток, а опухоль, образованную из них, называют глиомой.
Глиома является самой распространенной разновидностью злокачественных опухолевых заболеваний головного мозга и отличается, как правило, высокой степенью агрессивности и низкой восприимчивостью к стандартным схемам лечения. Еще одной отличительной чертой глиом является быстрый рост и способность метастазировать.
Существует несколько видов глиом головного мозга:
- астроцитома, возникающая из астроцитов — глиальных клеток, имеющих звездчатую форму
- олигодендроглиома, формирующаяся из олигодендроцитов - клеток, образующих защитную оболочку вокруг нервных клеток
- эпендимома (в том числе и субэпендимома), возникающая из эпендимальных клеток, которыми выстланы желудочки нижних отделов головного мозга и центрального канала спинного мозга
В соответствии с классификацией глиальных опухолей, принятой ВОЗ, различают такие степени их злокачественности:
- 1 степень включает в себя плеоморфную ксантоастроцитому, субэпендимальную гигантоклеточную астроцитому и пилоидную (волосовидная) астроцитому.
- 2 степень включает диффузную астроцитому, которая подразделяется на гемистоцитарную, протоплазматическую и фибриллярную и может возникать в возрасте 20-60 лет.
- 3 степень — анапластическая астроцитома, анапластическая олигодендроглиома и анапластическая эпендимома, возникающие в возрасте 30-60 лет (чаще у мужчин).
- 4 степень — мультиформная глиобластома (в том числе и глиосаркома), которая характеризуется чрезвычайно быстрым ростом, а также высокой степенью агрессивности и злокачественности.
Глиомное злокачественное опухолевое образование может одновременно содержать несколько разновидностей глиом (например, олигоастроцитома). В таком случае речь идет о смешанной (смешанно-клеточной) глиоме, которая чаще встречается у детей и подростков и составляет около 1% всех опухолей центральной нервной системы.
В зависимости от места расположения глиомы различают такие ее разновидности:
- Глиомa ствола головного мозга, развивающиеся в нижних отделах мозга, чаще всего возникают в детском возрасте, что составляет 10-20% от общего числа опухолей головного мозга у детей. Большая часть таких глиомных опухолей приходится на долю астроцитом.
- Мозжечковые астроцитомы возникают в мозжечке, обеспечивающем точную координацию и слаженность движений мышечной системы.
- Глиомa оптических путей (включая глиому зрительного нерва)развиваются обычно у детей младше 10 лет. Чаще всего среди таких глиом встречаются пилоцитарная астроцитома и фибриллярная астроцитома.
Симптоматика при глиомах может различаться в зависимости от места расположения опухолевого образования и от стадии его развития. Основными симптомами при глиальных опухолях являются:
- повышенное внутричерепное давление вследствие отека, спровоцированного самой опухолью, которое может вызывать головные боли, тошноту, рвоту, нарушения сознания и прочее
- симптомы неврологического характера: нарушение поведения и мышления, мышечная слабость (гемипарез), ослабление чувствительности (гипестезия), нарушение речи (афазия), двоение в глазах, онемение мускулов лица вплоть до паралича, дрожание рук и ног (тремор) и т.д.
Кроме того, в ходе своего роста глиомы способны выделять токсическое вещество, которое разрушительно действует на клетки мозга, в частности на нейроны, вызывая практически у всех больных эпилептические припадки.
