Содружество медицинских центров Израиля
Единая справочная медслужба Израиля: диагностика и лечение в Израиле по госценам без посредников и комиссионных
Бесплатная консультация
Тель-Авив:+ 972 3 50-60-000

Заказать бесплатный звонок
Поиск по сайту
Отделения
Последние записи

Сочетанные пороки сердца

Сочетанные (многоклапанныепороки сердца относят к приобретенным порокам сердца, которые возникают по причине перенесенных заболеваний или травм.

Такие пороки еще называют многоклапанными, когда есть наличие одновременного поражения нескольких клапанов. Причина заболевания чаще связана с ревматической природой, реже – с эндокардитом, травмой сердца и т.д.

Раньше подобного рода сердечно-сосудистую патологию врачи считали редкой, однако в современных условиях более точной диагностики, такие пороки сердца можно часто встретить у детей. Протекают они тяжелее, чем изолированные пороки. Дифференциальная диагностика затруднена из-за слабой выраженности отдельного признака.

Виды сочетанных пороков

Сочетанные пороки у детей можно наблюдать значительно реже, чем у взрослых. Так наиболее распространенным является митрально-аортальный порок, который составляет около 8,5 % всех детских приобретенных пороков. Следует отметить, что среди сочетанных пороков также есть своя статистика распространенности:

  • митрально-аортальный порок составляет около 44% среди других сочетанных пороков
  • митрально-трикуспидальный порок – около 10 %
  • митрально-трикуспидально-аортальный порок – 11 % .

Все виды сочетанных пороков оказывают крайне негативное влияние на динамику крови, потому что негативное воздействие каждого из патологических нарушений в данном случае суммируются. Это приводит к развитию процессов декомпенсации.

Диагностика сочетанных пороков сердца

Как сказано выше, дифференциальная диагностика сочетанных пороков значительно усложнена, так как клиническая картина заболевания может быть нечеткой. Сочетание признаков взаимно влияет друг на друга, давая на практике разнообразный набор характеристик и течений заболевания.

При осмотре врач обращает внимание на наличие ревматического анамнеза, который может приводить к дефекту клапанного аппарата. Выясняется влияние физических нагрузок на маленького пациента, изменение его состояния в спокойном положении и после физических упражнений.

Информативным является наличие цианоза (синюшность кожных покровов в области ногтевых пластинок и носогубной складки), одышки. Педиатром выслушиваются шумы и тоны сердца, легкие. Путем перкуссии определяются размеры сердца.

На основании полученных первичных данных врач назначает дальнейшую диагностику с целью постановки дифференциального диагноза.

  • Электрокардиограмма и суточный мониторинг работы сердца позволяет оценить сердечные ритмы.
  • Фонокардиография регистрирует шумы и тоны в сердце, что помогает распознать нарушения в деятельности сердца.
  • Рентгенограмма сердца позволяет увидеть наличие гипертрофии миокарда, застойные явления в легких, уточнить вид порока.
  • Эхокардиография – один из наиболее информативных видов диагностических методов, который позволяет определить наличие дефектов в сердце, патологическую динамику крови, состояние клапанного аппарата, интенсивность давления в легочном стволе и т.д.
  • МСКТ сердца, или мультиспиральная компьютерная томография сердца, которая дает возможность рассмотреть пространственное послойное изображение сердца. Метод представляет собой регистрацию прошедшего сквозь сердце рентгеновского пучка сверхчувствительными датчиками. Исследование оказывает небольшую лучевую нагрузку.
  • Магнитно-резонансная томография сердца представляет собой диагностику при помощи радиоволн. Исследователь получает детальную картину срезов сердца в различных плоскостях, что является особенно ценным для диагностики пороков сердца.
  • Ревматоидные пробы, общий анализ крови и мочи также являются необходимыми для диагностики сердечных заболеваний.

Лечение сочетанных пороков сердца 

Лечение сочетанных пороков сердца заключается в применении консервативных и радикальных методов лечения.

Медикаментозная терапия в основном направлена на устранение рецидивов и профилактику заболеваний, которые стали причиной возникновения сочетанного дефекта (эндокардит, ревматизм и т.д.).

Также врач назначает лекарственные препараты для коррекции нарушений ритма сердца и выраженной сердечной недостаточности.

Однако сочетанные виды приобретенных пороков требуют все же хирургического вмешательства. Оперативные вмешательства производят путем замены поврежденных клапанов сердца на искусственные, которые подразделяются на такие виды:

  • собственно искусственные клапаны, созданные из синтетики, металла, углерода
  • клапаны, сделанные из биологической ткани человека или животного.

В заключение следует отметить, что при пороках сердца с активным ревматическим процессом и развитием компенсаторной сердечной деятельности наблюдение врача за пациентом в условиях диспансера является обязательным.

Метки:

виды сочетанных пороковгипертрофия миокардадефект клапанного аппаратаДиагностика сочетанных пороков сердцадинамика кровидифференциальная диагностикаискусственные клапаныклиническая картинаЛечение сочетанных пороковЛечение сочетанных пороков сердцалучевая нагрузкаМагнитно-резонансная томография сердцамитрально-аортальный порокмитрально-трикуспидально-аортальный порокмитрально-трикуспидальный порокмногоклапанные пороки сердцамониторингМСКТ сердцамультиспиральная компьютерная кардиографиянарушение ритма сердцаодновременное поражение нескольких клапановодышкаперкуссияпоражение клапанаприобретенные порокиприобретенные пороки сердцапространственное послойное изображение сердцаревматическая природаревматический анамнезРевматоидные пробырентгеновский пучокРентгенограммасердечная недостаточностьсердечно-сосудистая патологиясердечные ритмыСочетанные пороки сердцаСочетанные пороки у детейсочетанный пороксуточный мониторингсуточный мониторинг работы сердцатечение заболеванияФонокардиографияцианозЭлектрокардиограммаэндокардитэхокардиография
Оставить комментарий

Имя *
E-mail *
Телефон *
Текст комментария *