Содружество медицинских центров Израиля
Единая справочная медслужба Израиля: диагностика и лечение в Израиле по госценам без посредников и комиссионных
Бесплатная консультация
Тель-Авив:+ 972 3 50-60-000

Заказать бесплатный звонок
Поиск по сайту
Отделения
Последние записи

Менингиома

Менингиома (арахноидэндотелиома) - опухолевое образование в клетках паутинной мозговой оболочки мозга (арахноидального эндотелия), выполняющей защитную функцию головного и спинного мозга.

Менингиоме чаще всего подвергаются полушария головного мозга, однако она может развиться и в любой другой части спинного или головного мозга. На долю менингиом приходится 20-25% от общего числа первичных опухолей головного мозга.

Диагноз «менингиома» чаще ставится женщинам, чем мужчинам. Средний возраст возникновения менингиомы составляет 40-50 лет.

Преимущественно менингиома относится к доброкачественным опухолям головного мозга и характеризуется медленным ростом, однако встречаются и злокачественные разновидности этого заболевания. В соответствии с классификацией ВОЗ различают три вида менингиом:

  • 1 степень злокачественности (включает 9 подвидов: менинготелиоматозная, фиброзная, переходная, псаммоматозная, ангиоматозная, микрокистозная, секреторная, с обилием лимфоцитов, метапластическая) — типические доброкачественные менингиомы, отличающиеся медленным ростом и не разрушающие соседние ткани. Менингиомы, относящиеся к этому виду, имеют благоприятный прогноз и низкую вероятность рецидива. Они составляют около 95% от числа всех менингиом.
  • 2 степень злокачественности (включает 3 подвида: атипическая менингиома, хордоидная менингиома, светлоклеточная менингиома) — менингиомы, которым присуща атипичность, более агрессивный и быстрый рост, менее благоприятный прогноз и относительно высокий риск возникновения рецидива. Такие менингиомы составляют 4% от общего числа случаев.
  • 3 степень злокачественности (включает 3 подвида: анапластическая менингиома, рабдоидная менингиома, папиллярная менингиома) — злокачественные менингиомы, для которых характерны агрессивный рост с проникновением в близ лежащие ткани, высокая вероятность возникновения рецидива и неблагоприятный прогноз. Этот вид составляет около 1% от числа всех менингиом.

Кроме того выделяют одиночные и множественные менигиомы. Лечение последних может вызывать определенные трудности.

Симптомы менингиом

На протяжении долгого времени при менингиоме может не наблюдаться никаких симптомов. Нередки случаи ее случайного выявления с помощью магнитно-резонансной томографии в ходе обследования, проводимого по другим причинам. Как правило, развитие симптомов происходит достаточно медленно.

К наиболее частым симптомам при менингиомах относят те, которые вызваны повышением внутричерепного давления (внутричерепной гипертензией):

  • головная боль
  • приступы тошноты и рвоты
  • эпилептические припадки
  • двоение в глазах и ухудшение зрения (снижение остроты, выпадение полей зрения)
  • ухудшение памяти
  • резкие изменения и перепады в настроении
  • парезы (слабость) в конечностях

Диагностика менингиом

Диагностика при менингиомах включает в себя неврологическое обследование (проверка слуха, зрения, координации движений и рефлексов). Согласно результатов этого обследования назначают следующие методы нейровизуализации:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) выполняется, как правило, с введением контрастного вещества, которое помогает выявить менингиомы с различным месторасположением.
  • Компьютерная томография (КТ) также используется в комбинации с введением контраста. С помощью этого метода нейровизуализации диагностируют свыше 85% менингиом.
  • Селективная и неселективная церебральная ангиография - метод диагностики, который, как правило, выступает в роли дополнительного в силу своей инвазивности и лучевой нагрузки. Однако в отдельных случаях его могут использовать и как самостоятельный метод, например, в ходе подготовки к операции. В таком случае его используют вместе с селективной эмболизацией сосудов опухоли для получения наиболее полной информации об их кровоснабжении.
  • Биопсияметод диагностического исследования, при котором производится забор образца ткани опухолевого образования и изучение его под микроскопом для определения гистологического типа менингиомы. Этот метод могут проводить как перед, так и во время операции. Результаты, полученные при биопсии, дают возможность подобрать наиболее подходящую схему лечения в каждом конкретном случае.

Лечение менингиом

Немедленная лечебная терапия при менингиоме требуется не всегда. В тех случаях, когда опухолевое образование небольших размеров, не имеет тенденции к росту или увеличению и не вызывает каких-либо жалоб, лечения можно избежать вообще.

Однако пациент нуждается в постоянном наблюдении и проведении периодических обследований с помощью магнитно-резонансной томографии. При обнаружении признаков увеличения и роста опухоли прибегают к лечебной терапии. Выбор методики зависит от размеров менингиомы, ее вида и локализации.

Одним из основных методов при лечении менингиомы является хирургическая резекция. Целью такого вмешательства является тотальное удаление опухоли, обозначающее практически полное выздоровление и снижающее риск возникновения рецидива.

При локализации менингиомы вблизи функционально значимых отделов мозга ее тотальное удаление является невозможным. В таких случаях речь идет о максимально возможном иссечении опухолевого образования, которое зачастую назначают в комбинации со стереотаксической радиохирургией.

В некоторых случаях менингиомы имеют склонность к возникновению рецидива (в 20% случаев), требующего повторного хирургического удаления.

Применение обычной лучевой терапии при лечении менингиом, как правило, является малоэффетивным.

К применению стереотаксической радиохирургии прибегают, когда опухоль локализована вблизи жизненно важных отделов мозга и является недоступной для традиционного хирургического иссечения. В основном этот метод используют при лечении относительно небольших опухолей (около 3-3,5 см в диаметре) или после хирургической операции, в ходе которой полное удаление менингиомы было невозможным.

При лечении доброкачественных менингиом химиотерапию не применяют.

При тотальном удалении доброкачественных менингиом необходимость в дальнейшем лечении отпадает, поскольку такие опухоли не имеют склонности к рецидиву.

Оставить комментарий Все комментарии (2)
 
Карина
09.11.2012 в 17:03

Добрый день…скажите пожалуйста где делают стереотаксическую радиохирургию и сколько это стоит…..у моей бабули ей 55 лет…обнаружили 2 года назад менингиомы..несколько их….находятся очень глубоко и давят на зрительные нервы…она слепнет…один глаз не видит 100%,второй видит 10 %….мы все просто в шоке….

    Надежда Любарская
    09.11.2012 в 17:33

    Карина, здравствуйте.

    Не факт, что стереотаксическая радиохирургия лучший вариант для удаления менингиомы в Вашем случае. Для начала требуется видеть CT, а ещё лучше МРТ, тогда будет ясно, какой вариант лучше. Я выслала на Ваш мэйл свои данные — пожалуйста, пришлите мне все существующие проверки, затем будет ясно, что ещё требуется сделать.

    И только после проведения максимально точной диагностики менингиомы, если это конечно менингиома, можно будет делать выводы о верном пути лечения и только вслед за этим — искать клинику в Израиле для лечения.

    Хочу добавить, что зачастую к нам обращаются пациенты с крайне неверным диагнозом и, как следствие, не верно выбранным лечением, посему крайне важно максимально точное обследование, которое,как правило, невозможно сделать на базе гос.клиник в СНГ.

    Кстати, в некоторых частных Российских клиниках есть очень достойное хирургическое оборудование и можно организовать приезд Израильского хирурга для проведения операции по удалению менингиомы, что обойдется намного дешевле, нежели лечение в Израиле.

Оставить комментарий

Имя *
E-mail *
Телефон *
Текст комментария *