Рак желчного пузыря
Рак желчного пузыря — злокачественное опухолевое образование, возникающее в тканях шейки или дна желчного пузыря. На долю данного заболевания приходится около 4% случаев от общего числа злокачественных опухолевых образований. Чаще всего рак желчного пузыря встречается среди женщин в возрасте после 45 лет.
Среди типов рака желчного пузыря выделяют такие: аденокарцинома (более 80% случаев), смешанный и плоскоклеточный тип. К факторам риска возникновения рака желчного пузыря выделяют хронический холецистит на фоне желчнокаменной болезни.
Рак желчного пузыря отличается местным поражением тканей печени, лимфогенным поражением поджелудочных, дуоденальных и печеночных лимфоузлов.
Симптомы рака желчного пузыря
На ранних стадиях рака желчного пузыря отмечается бессимптомное его течение.
Наиболее частыми симптомами являются постоянная слабая тупая боль с правой стороны, слабая желтушность кожи, снижение аппетита, потеря веса, кожный зуд.
Порой течение заболевания может иметь молниеносный характер, проявляющийся интоксикацией организма и сепсисом.
Диагностика рака желчного пузыря
Лабораторные методы диагностики позволяют получить высокоточные результаты, когда повышенный уровень билирубина может свидетельствовать о наличии злокачественного образования желчного пузыря.
Для подтверждения или опровержения данного диагноза назначают ультразвуковое исследование (УЗИ). При наличии рака желчного пузыря этот метод позволяет выявить его локализацию и степень распространения патологического процесса на стенки желчного пузыря и печень. Возможно проведение УЗИ с одновременным использованием эндоскопического и лапароскопического методов.
Еще одним методом, котрый используется при диагностики рака желчного пузыря, является компьютерная томография. Однако окончательным фактором, позволяющим судить о наличии или отсутствии диагноза «рак желчного пузыря», выступает биопсия.
Лечение рака желчного пузыря
Основным методом лечения при раке желчного пузыря является хирургическая операция путем удаления желчного пузыря вместе с окружающими его тканями. Такая процедура получила название холецистэктомия и применяется с целью предотвратить поражение раковыми клетками желчных протоков.
Проведение холецистэктомии возможно также с помощью лапароскопического метода. В ходе лапароскопии желчного пузыря производят небольшие разрезы ( от 0,5 до 1,5 см), через которые лапароскоп, представляющий собой телескопическую трубку с видеокамерой на конце, вводится в брюшную полость. Новообразование иссекают с помощью тончайших специальных инструментов и удаляют, поместив в специальные контейнеры.
Применение этого малоинвазивного метода позволяет уменьшить травматичность, которая существует при традиционной полостной операции, а значит — сократить восстановительный период и значительно снизить риск послеоперационных осложнений.
Если же речь идет о распространении опухолевого процесса в ворота печени либо бифуркацию желчных протоков, то опухоль считается неоперабельной. В таких случаях применяют химиотерапию или лучевую терапию.
На поздних стадиях рака желчного пузыря проведение хирургических вмешательств (реканализация (эндопротезирование) желчных протоков, холангиоеюностомия) носит лишь паллиативный характер.
