Рак глаза
Рак глаза – это злокачественная опухоль, которая может поражать любую часть глаза.
Глаза являются одним их самых важных органов чувств человека, потому как более 80% информации о внешнем мире он получает через зрительный анализатор. Онкологические заболевания глаз довольно редкое явление, хотя в последние годы замечена тенденция роста рака глаз.
Причины развития рака глаза могут быть разными — это могут быть общая неблагоприятная экологическая обстановка, пренебрежительное отношение к ультрафиолету, наследственные факторы, ВИЧ-инфекции и др. Злокачественные клетки могут поражать различные отделы органа зрения: конъюктиву, сетчатку, сосудистую оболочку, слезную железу, веко, орбиту.
Самые распространённые злокачественные образования глаз у взрослых — это рак века и меланома глаза (пигментная опухоль). Также рак глаза могут провоцировать метастазы первичных опухолей (рак молочной железы, рак легких, меланома кожи, рак щитовидной железы и др.).
На описании некоторых злокачественных опухолях глаза остановимся поподробнее.
Ретинобластома
Ретинобластома (диктиома) является злокачественной внутриглазной опухолью, поражающей сетчатку. Это наиболее коварная и опасная опухоль, которая встречается преимущественно у детей до 5 лет, очень редко у взрослых. Ретинобластома может развиваться внутриутробно, может быть наследственной и ненаследственной, поражать один или оба глаза. Причиной появления этого рака считаются генные мутации (ребёнок наследует мутантный аллель гена Rb от родителей).
Существует две формы ретинобластомы односторонняя и двусторонняя. Односторонняя (спорадическая) ретинобластома встречается чаще (в 60% случаях), по наследству не передаётся. Двусторонняя форма распространяется на два глаза, обычно развивается внутриутробно и передается от родителей к детям.
Ретинобластома характеризуется быстрым ростом, в результате которого нарушается кровоснабжение тканей глаза. На ранних стадиях опухоль развивается в пределах сетчатки, позже распространяется на стекловидное тело и сосудистую оболочку глаза. Основными проявлениями ретинобластиомы являются:
- лейкокория («кошачий глаз», «белый» рефлекс глазного дна, свечение зрачка)
- косоглазие (страбизм)
- ухудшение или потеря зрения из-за отслоения сетчатки
- болевой синдром, как результат повышения внутричерепного давления при росте опухоли
Для диагностики ретинобластомы используют такие методы, как УЗИ, компьютерная томография, МРТ, эхография, рентгенография. При подозрении на метастазирование опухоли, проводится биопсия костного мозга, спинномозговая пункция.
При вовремя поставленном диагнозе ретинобластома хорошо поддаётся лечению и в более 90% случаях излечима. Успешным считается лечение, после которого у пациента сохраняется зрение.
На ранних стадиях, при небольших размерах рака, возможно применение лазерной терапии (фотокоагуляции), термотерапии или криотерапии. Для лечения опухолей средних размеров, множественных новообразований предпочтительнее проводить лучевую терапию.
На поздних стадиях, когда опухоль не поддается органосохраняющим видам лечения, проводится энуклиация (удаление глаза). Лечение химиотерапией позволяет уменьшить размер опухоли, снизить региональное метастазирование. Чаще химиотерапию проводят в сочетании с радиотерапией или хирургическим лечением.
Меланома сосудистой оболочки глаза
Наиболее часто встречаемая злокачественная опухоль органов зрения — это меланома сосудистой оболочки глаза. Главным образом этому заболеванию подвержены люди в возрасте 55-60 лет, чаще мужчины (около 75%).
Злокачественные новообразования могут поражать разные отделы сосудистой оболочки глаза: радужку, ресничное тело и собственно сосудистую оболочку – хориоидею. Чаще встречается меланома собственно сосудистой оболочки глаза (85%).
Развитие этого рака проходит поэтапно. На начальной стадии на глазном дне формируется новообразование серого цвета, невыходящее за границы сосудистой оболочки. У больных наблюдается ухудшение зрения, изменение формы зрачка, но часто симптомы могут не проявляться. Затем наступает стадия осложнений. У больных могут развиваться воспалительные процессы, из-за повышенного внутричерепного давления, беспокоят боли, отслаивается сетчатка глаза, отекают веки.
На следующем этапе опухоль распространяется за пределы глазного яблока. Разрушая костные стенки, прорастает в мозг и синусы. Внутричерепное давление падает, и боль проходит. Меланомы больших размеров могут повреждать зрительный нерв, что приводит к потере зрения. На последней стадии опухоль усиленно метастазирует в легкие, печень, кости и другие органы. На этой стадии прогноз плохой.
Диагностика меланомы на ранней стадии развития дает возможность применить органосохраняющие методы лечения и спасти зрение. В целом выбор методики лечения происходит индивидуально, с учётом стадии развития, локализации опухоли, общего состояния здоровья больного. Применяют следующие методы:
- криотерапия
- лазерная терапия
- лучевая терапия
- хирургическое вмешательство
- химиотерапия
Профилактики онкологических заболеваний глаз в целом, как таковой нет. При любых изменениях в глазах важно пройти обследование у офтальмолога.