Аневризма брюшной аорты
Аневризма брюшной аорты представляет собой увеличение ее диаметра по сравнению с нормальными размерами более чем в двукратном размере или локальное ее выпячивание. Физиологической нормой считается размер брюшной аорты около 18-22 мм.
Аневризма аорты считается тяжелым заболеванием, прежде всего из-за неблагоприятного дальнейшего прогноза. Более чем в 40 % случаях это ведет к разрыву аневризмы в течении первого года после ее выявления.
Причины возникновения аневризмы весьма разнообразны. Врачи выделяют как врожденные, так и приобретенные факторы.
Среди первых следует отметить медианекроз Эрдгейма, синдром Марфана и т.д. К приобретенным причинам относят всевозможные воспаления. К причинам невоспалительного происхождения можно отнести атеросклеротические поражения и травмы.
Диагностика аневризмы брюшной аорты
Обычно ее можно выявить при ультразвуковом исследовании брюшины. Однако только метода УЗИ недостаточно для принятия решения о дальнейшем методе лечения.
Больному назначают компьютерную ангиографию с использованием контрастного вещества. Именно это исследование позволяет оценить ее размеры, форму и соотнесение с близлежащими тканями. Только после получения этих данных хирург делает выводы о хирургическом вмешательстве.
Лечение аневризмы брюшной аорты
Врачи единодушны в том, что консервативных методов лечения аневризмы не существует. При расширении аорты более чем на 40 мм необходимость оперативного радикального вмешательства не поддается сомнению. Хотя медики отмечают ряд противопоказаний, к которым можно отнести недавно перенесенный инфаркт, нарушения динамике тока крови в головном мозге, серьезные аномалии в работе почек и печени.
Эндоваскулярное протезирование брюшной аорты
Основным методом лечения аневризмы аорты является протезирование, путем использования синтетического имплантата путем разрезания живота или забрюшинно.
Также можно отметить, что хирурги могут проводить операции, когда вводится через разрез в паху небольшой протез синтетического происхождения (стент). Данный вид операции называется эндопротезированием (эндоваскулярным протезированием) и может потребовать повторных манипуляций, поэтому существует ряд противопоказаний, которые учитываются врачами при назначении данного вмешательства.