Боль в мошонке как симптом. Часть 2
Остальные части видео:
- Альберт, выходите к нам, пожалуйста.
- Так, Альберт, дорогой, Вы у нас женаты?
- Да.
- Слава Богу. Так, дети есть?
- Да, двое.
- Двое?! Мальчики? Девочки?
- Девочка и мальчик.
- А Вы к нам откуда приехали?
- С Удмуртии.
- Из Удмуртии, прекрасно, из какого города?
- Ижевск.
- Из Ижевска. Ну, смотрите, Вам загадка — боль в мошонке о чём ещё может говорить? Мы Вам подскажем, уже сейчас это не связано с яичком.
- Может камни там?
- Умница.
- А где камни?
- В протоках.
- В каких?
- В семенных, наверное.
- Нет, но про камни — очень близко. Держите камни. Герман, скажите, где камни?
- Камни в мочевыводящей системе, то есть в почке, а чаще всего это камень в мочеточнике. В канале, который проводит мочу от почки, к мочевому пузырю.
- Смотрите, вот мочеточник. Давайте сюда, вот сюда мы поставим один камень, вот так вот застревает, а вот сюда поставим другой камень. Вот они камни в мочеточнике.
- А Вы знаете, почему боль аннигилирует и проявляется в яичке, потому что нервное окончание, которое соединяет и мочеточник, и яичко общее, и когда раздражается мочеточник, мужчина может чувствовать боль в яичке.
Иногда — только в яичке, а иногда — и в яичке, и в нижней части живота. Кроме этого, у Вас есть позывы на мочеиспускание, но мочиться Вы не можете, может возникнуть тошнота и рвота, а так же боль может отдавать в поясницу.
- Но давайте скажем, что при мочекаменной болезни боль настолько сильна, прямо адская боль, что люди просто лезут на стену. Мы даже никого не просим — придьте к нам: к нам не то что приходят, к нам летят, потому что боль адская. Камень идёт по мочеточнику. Видно, как он царапает мочеточник, поэтому боль адская.
Но мы обращаем внимание мужчин на то, что боль может быть в мошонке. К счастью, она очень сильная, поэтому человек приходит к врачу. Но знать нужно, что это может быть вообще не связано с мошонкой, а связано с тем, что камень идёт по мочевыводящим путям, по мочеточнику.
Так что Вы молодец, отец двоих детей. Спасибо Вам большое, садитесь, пожалуйста.
У нас осталась ещё одна причина болей в мошонке. И поговорим об этой причине через несколько минут.
- Максим, выходите к нам.
- Так, Максим. Вы у нас женаты?
- Нет.
- Девушка есть?
- Есть.
- Что такое мошонка знаете?
- Да.
- Яичко от яичника отличаете?
- Даже на вид.
- Вы что врач?
- Пока ещё нет.
- Студент-медик?
- Да.
- Пятый курс закончил?
- Да.
- Так что тебе мы помогать не будем. Мы спросим тебя, вот ты сейчас на экзамене. Сидишь на экзамене по урологии и хирургии, есть два экзаменатора. Я буду хирургом, Ирина Васильевна будет урологом.
Третья причина болей в мошонке
- Патология вен нижних конечностей, ещё может быть.
- Два. Дальше перебирай.
- Вторая попытка.
- Травму мы рассматривать не будем.
- Травмы мы не рассматриваем. Подсказка хирурга: это связано с патологией брюшной полости, брюшной стенки.
- Варикоцеле?
- Брюшная стенка, вот он пах, брюшная стенка. Что тут может быть?
- Так ну, аппендицит может быть.
- Паховая грыжа. В каком мединституте?
- Не имеет значения.
- Ну, вот теперь имеет. Значит, смотрите, мой дорогой, паховая грыжа, конечно.
- Пусть он сам расскажет, это он знает точно. А почему при паховой грыже может быть боль в мошонке?
- Потому что она будет, если это «косая» грыжа, то она пойдёт через паховый канал, и затронет семенной канатик.
- Правильно.
- Абсолютно верно. То есть, вот он паховый канал. На продвинутых стадиях кишечник выходит в мошонку, и тогда, извините, пациент приходит к Вам вот так…
- Да потому что тут вывалилась через пах, через кольцо часть кишечника, мышечная стенка слабая, поэтому, конечно, это главная причина, а при варикоцеле — боль это редкость.
Итак, паховая грыжа. Вот он — паховый канал, вот он начинается и вот выходит, и вот это яичко, которое тоже, кстати, семенные канатики выходят через паховый канал. И если здесь слабая брюшная стенка, в этом случае через эту слабую, раздвинутую ткань мышечную выходит грыжа.
Сейчас мы его засунем в грыжевой мешок. Давайте, мой дорогой, наклоняйтесь головой. Вот она — паховая грыжа.
- Так она и выходит. А вот теперь у меня Максим к тебе вопрос. Оставайся вот там вот. И так и стой…
- Тут и останешься, пока не выучишь паховую грыжу.
- А чем опасна, в принципе, вот эта ситуация, когда кишечник, обычно тонкий, выходит в этот канал?
- Надеюсь, Вы не будете на мне это показывать?
- А это мы посмотрим, если ответишь — не будем.
- Ущемлением опасно.
- Ущемлением — правильно. Действительно, когда вот эти мышцы спазмируются, и вот таким образом ущемляется кишечник. Вылезайте, пожалуйста. Ну, я хочу сказать, что и у нас бывали ситуации, когда мы чего-то не знали. Думаю, что Вы сегодня так чуть-чуть структурировали свои знания, и что-то запомнили.
А кем будете, какую профессию выбираете?
Остальные части видео:
- Ну, сначала неврологом, а потом много что с этим связано.
- Ну, ясно. Спасибо тебе и удачи. И это всё.
Третья причина боли в мошонке — симптом паховой грыжи.
В случае, если у человека «косая» грыжа, то она пойдёт через паховый канал и затронет семенной канатик. На запущенных стадиях кишечник выходит в мошонку. Это бывает, когда у человека слабая брюшная стенка, и через эту слабую раздвинутую мышечную ткань выходит грыжа.
Ущемление паховой грыжи — показание к срочной операции.
