По результатам этого исследования также было продемонстрировано, что золедроновая кислота не удлиняет клинически значимое время до прогрессирования со стороны метастазов кости. Что такое клинически значимое прогрессирование? Это – боль, появление болевого синдрома, смерть пациента и наличие переломов, необходимость проведения лучевой терапии на различные области компрессии спинного мозга — вот все эти факторы. Она относилась к […]
сунитиниб
Мы получили следующие данные: абиратерон оказался более эффективен, чем плацебо, безусловно. Только сравнение проводилось не с доцетакселом, а с плацебо. И общая выживаемость — также отмечена тенденция к увеличению продолжительности жизни больных, получавших абиратерон после развития кастрационной резистентности. Мы видим прибавку в 5 месяцев, но опять же эта прибавка не достигла запланированной величины. Получили несколько […]
Следующий вопрос: «Можем ли мы использовать ингибиторы mTOR у больных с хорошим и промежуточным прогнозом (потому что иногда назначают терапию тензиралимусом или эверолимусом в зависимости от доступности, безусловно) или все-таки будет правильным начинать терапию с стандартного ингибитора VEGFR и потом переходить на ингибиторы mTOR?» Каковы будут общие результаты лечения? Этому было посвящено очень интересное исследование. […]
. Глубоко уважаемые коллеги я начну свой доклад с тех событий, которые прошли за последний год лечения метастатического рака почки. Это область лекарственной терапии наиболее динамично развивающаяся, и мы знаем, что за последние годы зарегистрировано было семь препаратов, из них шесть было зарегистрировано в России. Основными вопросами на сегодняшний день являются: выбор таргетного препарата для […]
Дмитрий Александрович Носов, ведущий научный сотрудник отделения клинической фармакологии и химиотерапии им.Блохина г. Москва Как выбрать препарат для второй и последующей линии? Условно всех пациентов, которые уже успели получить ту или иную терапию, можно разделить на тех, у которых зафиксировано прогрессирование после иммунотерапии, на тех, которые успели получить ингибиторов VEGFR, и которые получили ингибиторов mTOR […]
Дмитрий Александрович Носов, ведущий научный сотрудник отделения клинической фармакологии и химиотерапии им. Блохина г. Москва Есть и другая группа больных — это пациенты с плохим прогнозом, у которых мы наблюдаем три и более факторов риска. Медиана продолжительности жизни в этой подгруппе составляет всего лишь 4-5 мес, и здесь у нас нет права на ошибку. Мы […]
Исследование SWITCH — это наиболее интересное исследование для нас, потому что наиболее часто используемые два препарата сорафениб и сунитиниб. Исследование заключается в том, что больные 540 пациентов были рандомизированы на две группы. Первая группа получала сорафениб в качестве первой линии терапии, и после прогрессирования пациентов переводили на сунитиниб. Вторая группа получала сунитиниб в первой линии, […]
Но пять же, больше данных о том, что именно эта последовательность наиболее оптимальна. Почему? Потому что ингибиторы m-TOR эффективны как после одной, после двух, и даже после трех линий антиангиогенной терапии. После ингибиторов m-TOR вообще мы не знаем будет ли что-нибудь эффективно или нет. К сожалению, те немногочисленные исследования, которые на сегодняшний день уже завершились […]
В нашей серии наблюдений независимыми факторами неблагоприятного прогноза общей выживаемости больных после паллиативной нефрэктомии является наличие региональных метастазов, опухолевый тромбоз и нерадикальное удаление первичной опухоли. Пациенты, имеющие меньше двух факторов риска получают выигрыш в отношении общей выживаемости при выполнении паллиативной операции, но больные с двумя и более факторами риска не выигрывают, имея только ассоциированные с […]
Теперь я кратко еще раз вернусь к схеме PTEN как в пути. Значит, в нормальных клетках в норме PTEN является основным негативным калькулятором Akt/mTOR сигнального пути. Это как при потере экспрессии PTEN у нас будет происходить резкая активация в Akt/mTOR сигнального пути. И из этого становится довольно логичным, что терапия с сунитинибом в PTEN-негативных опухолях […]
Я несколько разбавлю геномную тематику своим докладом по механизму устойчивости к рецепторам тирозинкиназам в этнических опухолях. Где-то 10-5 лет назад, благодаря развитию науки и технологий, возникло принципиально новое направление в лекарственной терапии злокачественных опухолей. В основу такой терапии был положен принцип непосредственного воздействия лекарственными препаратами на те или иные компоненты клеточных и сигнальных путей. Впоследствии, […]
Вот наши наблюдения на 6 день терапии. Вот такие проявления. Спустя 12 недель терапии, ну, вполне адекватная девочка. Другой пример, его показывал год назад здесь же. Пациент вообще отказался от таргетной терапии, через 6 недель стал такой хорошенький. Ну, к сожалению, терапия была прекращена. Больной сейчас прогрессирует, мы как-то поддерживаем его. Тем не менее, к […]