| Тель-Авив: | + 972 3 50-60-000 |
Исследования СХ2, которое было проведено в Великобритании, исследование второй фазы, ежедневная неоадъювантная химиотерапия с последующей радиационной лучевой терапией при местных запущенных формах рака. Исследование было опубликовано, если я не ошибаюсь, в прошлом году. И как вы видите, полный ответ был получен всего у 4%. Большая доля пациентов демонстрировали частичный ответ. Исследование было расположено для рассмотрения […]
Теперь, классический пример, это статья о раке яичников, на которую ссылаются отдельные авторы и наши специалисты. О том, что неоадъювантная химиотерапия может быть применена при неоперабельном раке яичников. Что показало это исследование? Во всем мире еще в 70-е годы утвердили, что при раке яичников, при операбельном раке яичников на первом этапе радикальное хирургическое вмешательство напрямую […]
Вот сегодня, мне как трижды в прошлом оперированному онкологическому пациенту, если мне еще раз придется оперироваться в жизни, я не поеду в Америку оперироваться. Если мы с вами, вот хирурги, собравшиеся тут, договорились через год-два о каком-то рандомизированном исследовании в хирургической онкологии, с участием американских клиник. Удастся ли нам вообще провести это исследование? Я в […]
Но значение хирурга в онкологии будет продолжать снижаться, но еще долго хирурги без работы не останутся, потому что рак — это не одно заболевание, их великое множество. И даже с изменением поведения общества в целом, вот даже в России мы сегодня можем рассказать, что первые уверенные шаги сделали к победе против табака. А к чему […]
Дорогие друзья, мне, конечно, очень приятно в этой аудитории сегодня выступать. Одни меня очень хорошо знают уже не первый год. Но, чтобы вы имели представление кто я такой, я тоже простой русский хирург, никакой там не великий эксперт. Просто прошел некую нестандартную подготовку, я прошел пять специальностей, общую хирургию, онкологию и организацию здравоохранения. На самом […]
И вот эти две реалии нынешнего времени, возрастающей роли в рандомизированных исследованиях и в присутствии в нашей жизни доказательной медицины они неразрывно связаны друг с другом. С одной стороны, дизайн любого рандомизированного клинического исследования не должен быть оторван слишком далеко от существующих на данный момент представлений доказательной медицины. С другой стороны, основным поставщиком сведений для […]
И это один из примеров таких исследований. Мы видим, что использование нескольких препаратов совершенно не сказывается, к сожалению, на отдаленную выживаемость наших больных. И тоже не дает таких условий или шансов какого-то оптимизма не вносит и вот это исследование, где сравнили эффективность не первой, а второй линии терапии. Это исследование было проведено немецкой кооперированной онкологической […]
Доброе утро, уважаемые коллеги. Ну к сожалению, мое выступление не будет столь оптимистичным, как выступление Георгия Ивановича. Потому что, мы вчера с вами говорили, конечно, прогноз пациентов с метастатической меланомой, меланома ли это кожи или увеальная меланома, или меланома слизистых, остается неблагоприятным. И, несмотря на то, что у каждого специалиста, который занимается этой проблемой, конечно […]
Какие плюсы относительно анализа текущей практики? Мы снимаем реальные затраты, те затраты, с которыми сталкивается пациент, врачи. Параллельно можно получать данные по экономичному циклу лекарственных средств (показатель DDD), выявления новых эффектов, в том числе нежелательных побочных реакций. Возможно выявление существующих моделей применения лекарственных средств в обществе, возможно параллельное изучение приверженности терапии, так называемая идея-фикс у […]
Итак, критики скажут, ну хорошо: вы делаете более расширенную операцию, но все эти пациенты они ведь, собственно говоря, калечатся от хирургии. У них будут осложнения из-за операций. Мы посмотрели на это. В прошлом году результаты были опубликованы в Онколоджи. Наш — опыт 141 пациент, пролеченный между 2001 и 2006 годами. Им требовалась радикальная хирургия в […]
Да, действительно такие работы есть, первые исследования были приведены, насколько мне известно, в Бразилии доктором Анжелиной Хабрагамой. У пациентов, у которых была полная регрессия опухоли, а это уже изначально треть этих пациентов — у них бралась биопсия, если не было показано опухолевых клеток, то такая тактика очень двоит. Это — тактика, которую она назвала и есть […]
Потом опухоли, которые стадированы перед операционном как Т3 бывает у этой опухоли ограниченность подвижности, большой протяженностью, когда все равно так или иначе хирург сомневается в возможностях при выполнении операции в стандартном объеме в пределах мезоректальной клетчатки. И тогда, возможно, тоже достижение регрессии опухоли сделают операцию более технически выполнимой, более удобной для хирурга. И конечно же, […]
Сфинктеросохраняющее лечение Тут я повторюсь немножечко — опять же это достаточно спорное преимущество длительного курса лучевой терапии. Вот проведен большой мета-анализ базы данных Кохрэйн. Было выделено 4 рандомизированных исследования. Данные одного из них я привожу ниже. То, что достоверно частота сфинктеросохраняющего лечения при длительном курсе лучевой терапии, когда они сравнивались напрямую никогда еще ни в […]
