химиолучевое лечение

Ну и наконец, в преддверии нашего с вами профессионального праздника, с которым я вас с удовольствием поздравляю, хотелось бы пожелать действительно проведение успешного клинического исследования каждому из вас. Успешное клиническое исследования – это не то исследование, которое тешит самолюбие исследователя, подтверждая гипотезу его. Это отнюдь не то исследование, которое проводится ради самого исследования. Это не […]

И вот эти две реалии нынешнего времени, возрастающей роли в рандомизированных исследованиях и в присутствии в нашей жизни доказательной медицины они неразрывно связаны друг с другом. С одной стороны, дизайн любого рандомизированного клинического исследования не должен быть оторван слишком далеко от существующих на данный момент представлений доказательной медицины. С другой стороны, основным поставщиком сведений для […]

А как тогда сделать всё по-умному? Допустим в Российском Научном Онкологическом центре практически 100% пациентов, идущих на специфическое лечение, -это только с подтверждённым морфологическим диагнозом. И если мы не можем достать фрагмент опухоли при тонкоигольной биопсии через кожу или при бронхоскопии, то мы порой идём на достаточно, казалось бы, крайние меры в получении диагноза. Иногда […]

Резектабельный рак поджелудочной железы Был представлен также на ASKO на гастроэнтерологическом симпозиуме. Это было исследование из Японии на популяции азиатской. Мы уже выразили свое отношение, но к сожалению, те исследования, которые проведены в Японии, надо обязательно подтверждать, экстраполировать эти данные нельзя. Но тем не менее нам представляется, что они очень интересны сами по себе, и […]

Иллюстрация данного поиска может явиться хорошим исследованием американских авторов, которая была опубликована 2006 году, в журнале ASTRO. Больные 535 человек были разделены на 4 группы. В первой группе больные получали химиолучевое лечение одновременно. Во второй группе сначала лучевая терапия потом химиотерапия. В третьей группе сначала химиотерапия потом лучевая терапия. Больные четвертой группы получили так называемый […]

Те очевидные факты, которые в настоящее время существуют в отношении облучения зон регионарного метастазирования. Итак, подмышечные лимфоузлы. Нет оснований, считают эксперты, облучать послеоперационную область после 2 тем более 3 уровня подмышечной лимфодиссекции, даже если имеется экстракапсулярное распространение опухоли. Может быть, исключение те ситуации, когда у хирурга нет сомнений действительно, что осталось подмышечная область резидуальной опухоли. […]

Да, действительно такие работы есть, первые исследования были приведены, насколько мне известно, в Бразилии доктором Анжелиной Хабрагамой. У пациентов, у которых была полная регрессия опухоли, а это уже изначально треть этих пациентов — у них бралась биопсия, если не было показано опухолевых клеток, то такая тактика очень двоит. Это — тактика, которую она назвала и есть […]

Потом опухоли, которые стадированы перед операционном как Т3 бывает у этой опухоли ограниченность подвижности, большой протяженностью, когда все равно так или иначе хирург сомневается в возможностях при выполнении операции в стандартном объеме в пределах мезоректальной клетчатки. И тогда, возможно, тоже достижение регрессии опухоли сделают операцию более технически выполнимой, более удобной для хирурга. И конечно же, […]

Сфинктеросохраняющее лечение Тут я повторюсь немножечко — опять же это достаточно спорное преимущество длительного курса лучевой терапии. Вот проведен большой мета-анализ базы данных Кохрэйн. Было выделено 4 рандомизированных исследования. Данные одного из них я привожу ниже. То, что достоверно частота сфинктеросохраняющего лечения при длительном курсе лучевой терапии, когда они сравнивались напрямую никогда еще ни в […]

Сохранения сфинкторного аппарата ну вот здесь немножечко преимущества длительного курса лучевой терапии, можно сказать, что пробуксовывают, потому что это очень широко обсуждается в литературе. Это применяется, об этом говорится практически на каждой конференции это то, что длительный курс лучевой терапии опухоль уменьшается. Грубо говорить термином подтягивается нижний полюс опухоли, но с другой стороны у нас […]

Глубокоуважаемые председатели, уважаемые коллеги, сегодня действительно хотел бы поговорить, обсудить возможности и преимущества двух достаточно распространенных в мире лечебных методик. В принципе лучевая терапия сама по себе является стандартом лечения рака в большинстве случаев у пациентов, страдающих раком прямой кишки. Но вот выбор короткого и длительного курса определяется многими различными факторами и далеко не все […]

А сроки? После завершения лучевой терапии, лучевая терапия в любом случае вторым этапом идет. В течение месяца-полутора также выполняется лимфаденэктомия. Известно, что довольно часто имеет место быть отдаленное метастазирование. Скажите, пожалуйста, у вас сроки наблюдения длительные? Какое число или процент был после проведенного лечения с отдаленными метастазами? И проводилась ли такая же терапия в последующем, и какой […]

И оказалось, что с высочайшей степенью достоверности по показателям общей выживаемости, по показателям безрецидивной выживаемости без возобновления опухолевого роста непосредственно в носоглотке значительное преимущество имела группа пациентов, получавших химиолучевую терапию. Значительно меньший эффект был отмечен в отношении показателей выживаемости без возобновления опухолевого роста в лимфатических узлах шеи. И вот этот момент является поводом для того, […]

Глубокоуважаемые коллеги! Частота рака носоглотки в мире вообщем-то не превышает 80 тыс. впервые выявленных случаев, что не превышает 0,7 процентов среди всех злокачественных новообразований. Ну, при этом существует еще и другая цифра — от этой патологии регистрируется более 50 процентов смертей в год. Заболеваемость имеет достаточно разные показатели в зависимости от региона и в странах […]