лучевая диагностика

Ну и наконец, различия в самой радиологической картине при использовании различных методов визуализирующей лучевой диагностики и патоморфологической картины могут быть совершенно различными. В 2010 году появилось исследование, которое касалось лечения больных с мягкотканными саркомами. Канадские авторы изучили объективный радиологический ответ на основании данных МРТ до начала лечения и по окончанию лучевой терапии и патоморфологический ответ […]

Международные рекомендации по поводу обследования пациентов, как назначать динамическое исследование. То есть на протяжении трех лет после лечения КТ печени и легких делается. И выполнение КТ ассоциируется с улучшением выживаемости по данным многоцентровых исследований в 25% случаях. Какие еще важные направления, которые сегодня появились на сегодняшний день, это: МРТ и КТ всего тела; использование гибридных […]

На этом слайде — результаты мета-анализа 2005 года, которые говорят о чувствительности КТ, еще даже сравнивали неспиральные КТ и спиральные КТ. То есть чувствительность в целом на уровне 60-70%. А МРТ с использованием контрастного усиления, и в особенности с использованием специальных специфических препаратов, чувствительность выше 70% и сравнимая с чувствительностью ПЭТ. Более поздний мата-анализ 2010 […]

Уточнение объема поражения при МР-маммографии с контрастом, такая инфильтративная форма рака, достаточно сложно определить объем поражения при обычном традиционном маммографическом исследовании. После проведения МР-маммографии может меняться тактика. И если уточняется объем, мы видим, что объем поражения гораздо больше, чем тот опухолевый узел, выявленный при маммографии. Также отслеживание в процессе неоадъювантной химиотерапии, уменьшение объема опухоли и […]

Был проведен еще один большой trial в 2010 году, куда уже включили больше пятидесяти тысяч человек. Это тоже были мужчины курильщики в старшей возрастной группе. Стаж курения уже брали не менее тридцати лет для такого возраста, и большой объем курения – пачка в день. В течение трех лет ежегодно как профилактическую процедуру пациентам выполняли низкодозную […]

Меня зовут Елена Александровна Мершина. Я работаю в отделении лучевой диагностики, заведую отделением томографии в лечебно-реабилитационном центре Минздрава Российской Федерации в Москве. У нас многопрофильный клинический центр и в частности мы занимаемся онкологией, принимали уже неоднократное участие в разных клинических исследованиях. Но сегодня основной акцент лекции будет на новых возможностях методах лучевой диагностики в онкологии, […]

А как тогда сделать всё по-умному? Допустим в Российском Научном Онкологическом центре практически 100% пациентов, идущих на специфическое лечение, -это только с подтверждённым морфологическим диагнозом. И если мы не можем достать фрагмент опухоли при тонкоигольной биопсии через кожу или при бронхоскопии, то мы порой идём на достаточно, казалось бы, крайние меры в получении диагноза. Иногда […]

Здравствуйте. Сегодня мы будем говорить о том, как лечить рак лёгкого? Ежегодно в России раком лёгкого заболевает около 60 000 человек. Это самое распространённое онкологическое заболевание в России и самое трудноизлечимое. В случае нелеченного рака лёгкого погибает 87% больных в течение двух лет с момента установления диагноза. При использовании хирургического метода можно достичь 30% выживаемости больных […]

Уважаемые председатели, уважаемые коллеги. В последние годы в связи с широким развитием методов визуализации органов брюшной полости врачи различных специальностей все чаще встречаются с кистозными поражениями поджелудочной железы. При этом несомненно, что от типа этого поражения зависит тактика лечения и прогноз заболевания. Известно, что кистозные опухоли поджелудочной железы составляют порядка 10-15% всех кистозных образований этого […]

Мы с вами будем говорить о лучевой диагностике гепатоцеллюлярного рака. Европейский процесс подразумевает, конечно же, несколько этапов. Первый этап — это поиск очагового образования: выяснение его морфологической принадлежности максимально возможно, насколько это позволяют денситометрические показатели, в том числе с использованием контрастного вещества; оценка распространенности процесса, в данном случае если речь идет об опухолевом заболевании; оценка […]

Другая клиническая ситуация. Пациентка с заболеванием анального канала, после химиолучевого лечения, стала предъявлять жалобы на боли в правой боковой массе крестца с иррадиацией в правую ногу. В чем выражен болевой синдром? Она с трудом могла выдержать исследование магнитно-резонансной томографии. Вот при компьютерной томографии видно смешанную деструкцию правой боковой массы крестца. Заподозрено метастатическое поражение, которое при […]

Добрый день, уважаемые коллеги. Я постараюсь быстренько все рассказать. Тема моего сегодняшнего сообщения это — «Ошибки и сложности лучевой диагностики в остеологии». В остеологии, как и в любом другом разделе лучевой диагностики, своевременная и точная дифференциальная диагностика опухоли от неопухолевого поражения, особенно на первичном этапе, имеет важное значение, поскольку это влияет на выбор дальнейшей тактики […]

Вот посмотрите, о чем я говорила. Что при полосной форме периферического рака мы видим дугообразные выпячивание, отсутствие изменений легочного рисунка в окружающих отделах легочной ткани. Это плоскоклеточный рак легкого. И вот отличие от туберкулеза. Полостная форма рака легкого еще называется склерозная форма легкого. А мы знаем с вами склерозную форму туберкулеза и в отличие от […]

При аденокарциноме легкого никогда не видели полостей распада. Опухолевый узел имеет мелкую либо крупную поверхность, опухоль может достигать значительных размеров. Видим симптом лучистости по контуру как больших, так и в крупных узлах опухоли. И опять мы видим участочек стяжения висцеральной плевры. Опухолевые узлы локализуются в различных участках легкого, нет какого-то преимущественного расположения. В некоторых источниках […]

Мы попытались выявить особенности различных гистологических форм рака легкого. При центральном раке легкого, вы все прекрасно знаете, что наиболее часто встречается плоскоклеточный рак легкого. В зависимости от того, как опухоль растет, она может быть: в виде узла, узловая форма рака легкого, которая может расти: либо в просвет бронха — эндобронхиальная форма рака легкого; либо рядом […]

Глубокоуважаемые председатели, глубокоуважаемые коллеги! Позвольте представить наш опыт по диагностике рака легкого, то есть тому, чем мы занимаемся на протяжении всей своей жизни, практической деятельности сознательной. Считается, что все начинается с лучевой диагностики, но нет: все начинается с вас — с клиницистов. Вы посмотрели больного, предположили какое-то заболевание в легочных тканях и уже после этого отправляете […]