Я понимаю, что в этой аудитории все хорошо знают химиотерапию, знают использование препаратов анти-HER2. И поэтому я буду говорить только о принципиальных вещах, о новых исследованиях, которые важны не только для информации, но и для нашей практической жизни, поскольку это только практически-научный симпозиум, или научно-практический симпозиум. Я напомню вам о том, что гиперэкспрессия HER-2 — […]
таргетные препараты
Промежуток времени, который прошел от первых сведений до вот этих выводов, составляет шестьдесят лет. Согласитесь, достаточный пример того, что нельзя легко манипулировать таким грозным оружием человека, как ионизирующее излучение, что к этому вопросу нужно подходить с большой долей осторожности. Вообще, исследования радиотерапии разделяются на две группы. В первой группе радиотерапия стоит в основном в фокусе […]
Глубокоуважаемые коллеги, участники курса, доброе утро. Для начала представлюсь. Я — рядовой радиотерапевт из города Симбирска, что на Волге, на реке. И тот факт, что я сейчас нахожусь пред вами, отнюдь не означает, что я являюсь великим специалистом, экспертом в области клинических исследований по лучевой терапии. Своим нахождением перед вами я обязана одному факту. Некоторое […]
По результатам этого исследования также было продемонстрировано, что золедроновая кислота не удлиняет клинически значимое время до прогрессирования со стороны метастазов кости. Что такое клинически значимое прогрессирование? Это – боль, появление болевого синдрома, смерть пациента и наличие переломов, необходимость проведения лучевой терапии на различные области компрессии спинного мозга — вот все эти факторы. Она относилась к […]
Мы получили следующие данные: абиратерон оказался более эффективен, чем плацебо, безусловно. Только сравнение проводилось не с доцетакселом, а с плацебо. И общая выживаемость — также отмечена тенденция к увеличению продолжительности жизни больных, получавших абиратерон после развития кастрационной резистентности. Мы видим прибавку в 5 месяцев, но опять же эта прибавка не достигла запланированной величины. Получили несколько […]
Следующий вопрос: «Можем ли мы использовать ингибиторы mTOR у больных с хорошим и промежуточным прогнозом (потому что иногда назначают терапию тензиралимусом или эверолимусом в зависимости от доступности, безусловно) или все-таки будет правильным начинать терапию с стандартного ингибитора VEGFR и потом переходить на ингибиторы mTOR?» Каковы будут общие результаты лечения? Этому было посвящено очень интересное исследование. […]
Добрый день, уважаемые коллеги. Мой доклад по онкогинекологии разделили на две части, как вы заметили. То есть сегодня будет доклад, посвященный раку яичников, а завтра будет доклад, посвященный остальным заболеваниям онкогинекологии. Итак, на первом этапе лечения рака яичников стандартом остается максимальная циторедукция с последующими шести курсами препаратами платины и таксанов. В среднем по данным исследования […]
То, о чем я сейчас собираюсь говорить это новое направление в лечении меланомы. Здесь мы являемся участниками этого процесса во всех случаях. Во всех случаях, имеется в виду, четыре новых препарата, которые сейчас активно изучаются и исследуются. Первый из них это ипилимумаб. О нем я, правда, говорить именно сейчас не буду. На эту тему будет […]
Начинаем часть конференции, которая посвящена вопросам лекарственного лечения меланомы, и конечно, адъювантной терапии, как одному из очень важных направлений. Проблема адъювантной терапии для нашей страны имеет особое значение именно в силу запущенности и отсутствия ранней диагностики. Большинство пациентов, у которых мы выявляем заболевание на локальной стадии или на локально-регионарной стадии имеют неблагоприятный прогноз. Собственно задача […]
Добрый день, уважаемые коллеги! Определение стадии – это очень важный этап в диагностике и в выборе тактики лечения для пациентов с меланомой кожи. При этом надо отметить, что и среди ряда онкологов остаётся мнение, что меланома это опухоль с бурным течением, с непредсказуемым прогнозом. На самом деле сегодня всё-таки мы должны говорить, что меланома — […]
Дмитрий Александрович Носов, ведущий научный сотрудник отделения клинической фармакологии и химиотерапии им.Блохина г. Москва Доклад называется: «Таргетная терапия почечно-клеточного рака». Уважаемые коллеги, я постараюсь более приземлённо говорить и остановиться на практических аспектах лечения почечно-клеточного рака. Начну свой доклад со статистических данных о том, что 18 тыс. новых случаев зарегистрировано в 2008 году. Из них у […]
Теперь я кратко еще раз вернусь к схеме PTEN как в пути. Значит, в нормальных клетках в норме PTEN является основным негативным калькулятором Akt/mTOR сигнального пути. Это как при потере экспрессии PTEN у нас будет происходить резкая активация в Akt/mTOR сигнального пути. И из этого становится довольно логичным, что терапия с сунитинибом в PTEN-негативных опухолях […]
Я несколько разбавлю геномную тематику своим докладом по механизму устойчивости к рецепторам тирозинкиназам в этнических опухолях. Где-то 10-5 лет назад, благодаря развитию науки и технологий, возникло принципиально новое направление в лекарственной терапии злокачественных опухолей. В основу такой терапии был положен принцип непосредственного воздействия лекарственными препаратами на те или иные компоненты клеточных и сигнальных путей. Впоследствии, […]
Если посмотрим на выживаемость после химиотерапии в сочетании с хирургическим лечением метастаз, то увидим удивительные процессы, происходящие в следствие изменения схемы облучения. Также отметим, что допиримидиновая эра, по сути дела, не меняет ничего в ходе течения заболевания метастатическим колоректальным раком. А в сочетании современной химиотерапии и хорошего хирургического лечения приводит к 30% 10-летней выживаемости и […]
Я хочу коротко напомнить, о какой популяции людей мы будем говорить сегодня. 20% пациентов с установленным диагнозом метастатического колоректального рака имеют 4 стадию заболевания. Только 20 или 30% больных, и это в лучшем случае, являются кандидатами для лечения с радикальными намерениями. И лишь 30 или 50% процентов больных из числа пролеченных с радикальными намерениями будут […]
Хотя выяснилась очень интересная деталь: среди пациентов в этом исследовании азиатской популяции преимущества практически не было, тогда как в Европе и Америке преимущество общей выживаемости было значительно больше. Может быть, это связанно с какими-то расовыми особенностями биологии рака желудка. Возможно, это связанно с особенностями дальнейшего лечения 2 линии химиотерапии. Как в Азии 60 процентов в […]
Вы знаете вот у меня на памяти… Вот я — онкогематолог, работаю в онкогематологической клинике. А Вы, как я понимаю, химиотерапевт, занимаетесь опухолями. Вот два последних случая кожной токсичности после лечения произвели на меня ужасное впечатление. У больной, которая поступила, буквально драматическая ситуация. И у меня сложилось впечатление, что медикаментозные средства мы назначали в том […]
И характерное развитие гиперпигментации на местах высыпания, а дальше появляется такой расизм. У пациентов 5 и 6 фототипа кожи вместо гиперпигментации развивается депигминтация. Вот что мы можем увидеть при применении иматиниба на стопах. Конечно, данный пациент не может практически передвигаться и очень плохо себя чувствует. Ну, и можно сказать имеются периоды кожных стадий токсических. Сыпь, […]
Вот наши наблюдения на 6 день терапии. Вот такие проявления. Спустя 12 недель терапии, ну, вполне адекватная девочка. Другой пример, его показывал год назад здесь же. Пациент вообще отказался от таргетной терапии, через 6 недель стал такой хорошенький. Ну, к сожалению, терапия была прекращена. Больной сейчас прогрессирует, мы как-то поддерживаем его. Тем не менее, к […]
Добрый день! Я понимаю, какие мужественные, вежливые люди остались в этой аудитории. Те, кто досидел до последнего сообщения, до последнего дня 15 конференции. Спасибо. Еще спасибо председателю, который сделал сообщение. Так вот многие начинают свои выступления с вопроса. А вот как считает уважаемая аудитория, по какому-то вопросу. Что она думает, и поднимите руки. Я сам […]