В предыдущих докладах уже много говорилось относительно эпидемиологии меланомы кожи, однако я позволю всё-таки сказать несколько слов, о том, что это социально значимое на сегодняшний день заболевание. Оно занимает 5-7 место в структуре онкологической заболеваемости. Для этого заболевания характерно раннее развитие лимфогенного и гематогенного метастазирования, и в целом агрессивное течение заболевания. В том случае, если […]

Уважаемые коллеги, разрешите познакомить Вас с рекомендациями по адъювантной терапии меланомы кожи RUSSCO. Надо сказать, что прежде чем они появились на свет, им предшествовала довольно большая серьёзная работа, которая заключалась в том, что вначале был созван российский экспертный совет по меланоме, в котором были представлены основные научно-исследовательские институты онкологии и онкологические диспансеры Российской Федерации. Присутствовало на […]

Альтернативные дозы, низкие дозы, здесь уже идея была того, что возможно иммуномодели-рующего эффекта, который больше характерен для низких доз интерферона, будет достаточно для пациентов с более благоприятным прогнозом, для пациентов с промежуточной толщиной опухоли. Я уже говорила, что с такими основными или первыми исследованиями по адъювантному использованию интерферона, было три классических высокодозных протокола интерферона. Они шли […]

Начинаем часть конференции, которая посвящена вопросам лекарственного лечения меланомы, и конечно, адъювантной терапии, как одному из очень важных направлений. Проблема адъювантной терапии для нашей страны имеет особое значение именно в силу запущенности и отсутствия ранней диагностики. Большинство пациентов, у которых мы выявляем заболевание на локальной стадии или на локально-регионарной стадии имеют неблагоприятный прогноз. Собственно задача […]

Ещё одно подобное исследование показывает, когда с солитарными метастазами уже 226 пациентов оперировано. У тех, у кого эти метастазы по классическому пути развивались, у них существенно меньше продолжительность жизни, она фактически хирургическим образом улучшается в то время, как в другой категории больных она достоверно улучшается и продолжительность жизни очень большая — 20 месяцев, то есть на […]

Теперь то, что касается биопсии, так называемого сторожевого лимфатического узла. В Российской Федерации эта методика, к сожалению, не имеет широкого хождения по ряду организационных причин. Если бы эти организационные причины исключить, то, конечно, это очень разумная методика, которая позволяет выявить наличие микро метастаза до его клинического проявления. Нужно ли вообще нам стремиться к ранней диагностике уже […]

Хирургический метод является главным в лечении меланомы кожи. Это надо признать. Так будет, наверное, не всегда, но в ближайшей перспективе то, что касается удаления первичного очага опухоли, так будет ещё долго. Поэтому начну с того, что хирургия меланомы не касается только лишь удаления одной первичной опухоли, она рассматривается также и в контексте удаления метастазов или […]

Добрый день, уважаемые коллеги! Определение стадии – это очень важный этап в диагностике и в выборе тактики лечения для пациентов с меланомой кожи. При этом надо отметить, что и среди ряда онкологов остаётся мнение, что меланома это опухоль с бурным течением, с непредсказуемым прогнозом. На самом деле сегодня всё-таки мы должны говорить, что меланома — […]

Совершенно недавно, в 2013 году, в одном из дерматологических журналов было опубликовано исследование, которое демонстрирует, что отпускные поездки могут приводить к серьёзным изменениям в обычной дозе ультрафиолета, которую получают люди, приехавшие отдохнуть. Двадцать пять здоровых добровольцев проводили всего шесть дней, типичный отпуск на Канарских островах, но при этом согласились носить персональный регистратор для ультрафиолетового облучения […]

Спасибо большое за предоставленную возможность выступить. Мы работаем в структуре, которая называется биотерапия. Это особенность онкологического центра, в котором есть хирургические отделения. Наши отделения являются хирургическими, но по профилю научных исследований мы занимаемся иммунотерапией. Вторая клиническая тема — это онкодерматологическая тема. В основном она связана с меланомой. Мы считаем, что конечно, онкодерматология — это отдельная […]

Поговорим в целом о клинической диагностике меланомы, о разновидностях, гистологических и морфологических видов и о реальном предшественнике меланомы. Среди врачей существует непонимание, откуда берётся это заболевание? Считается, что меланома берётся из родинки, Я лично сильно сомневаюсь, что она развивается из родинки. Меланому  можем воспринимать  как некую созревшую опухоль, речь не идёт о том, что это болезнь […]

Дмитрий Александрович Носов, ведущий научный сотрудник отделения клинической фармакологии и химиотерапии им.Блохина г. Москва Как выбрать препарат для второй и последующей линии? Условно всех пациентов, которые уже успели получить ту или иную терапию, можно разделить на тех, у которых зафиксировано прогрессирование после иммунотерапии, на тех, которые успели получить ингибиторов VEGFR, и которые получили ингибиторов mTOR […]

Дмитрий Александрович Носов, ведущий научный сотрудник отделения клинической фармакологии и химиотерапии им. Блохина г. Москва Есть и другая группа больных — это пациенты с плохим прогнозом, у которых мы наблюдаем три и более факторов риска. Медиана продолжительности жизни в этой подгруппе составляет всего лишь 4-5 мес, и здесь у нас нет права на ошибку. Мы […]

Дмитрий Александрович Носов, ведущий научный сотрудник отделения клинической фармакологии и химиотерапии им.Блохина г. Москва Доклад называется: «Таргетная терапия почечно-клеточного рака». Уважаемые коллеги, я постараюсь более приземлённо говорить и остановиться на практических аспектах лечения почечно-клеточного рака. Начну свой доклад со  статистических данных о том, что 18 тыс. новых случаев зарегистрировано в 2008 году. Из них у […]

Уважаемые коллеги, я постараюсь быть кратким. Немножко пострадал фон презентации, мы смотрим на жизнь немножечко более веселее, несмотря на тему работы. И речь в нашем исследовании пойдет об изучении регионарных лимфатических узлов при гастроэзофагиальном раке. Одна проблема и один частый вариант проблемы — это определение иммунного статуса в регионарных лимфатических узлах, и вопрос о необходимости […]

Следующий вариант — это внутрипротоковая папиллярно-муцинозная опухоль, которая составляет до 3% всех опухолей экзокринной части поджелудочной железы, и до 20% от всех кистозных опухолей поджелудочной железы. Средний возраст пациентов — 60-70 лет, встречается у лиц обоих полов, причем преобладает у мужчин. Здесь также по аналогии, как с муцинозными кистозными опухолями, неинвазивная карцинома перенесена в пограничную. […]

Уважаемые председатели, уважаемые коллеги. В последние годы в связи с широким развитием методов визуализации органов брюшной полости врачи различных специальностей все чаще встречаются с кистозными поражениями поджелудочной железы. При этом несомненно, что от типа этого поражения зависит тактика лечения и прогноз заболевания. Известно, что кистозные опухоли поджелудочной железы составляют порядка 10-15% всех кистозных образований этого […]

В качестве прогностического фактора и предсказательного фактора рака груди в современной литературе рассматривается экспрессия белка ki-67, ядерный антиген, который экспрессируется в пролиферативной фазе первичного цикла. Установлена коромиация высокой экспрессии ki-67 более чем в 50% клеток с частотой развития рецидивов опухоли. Из тридцати двух пациентов, у которых возникли рецидивы, у девятнадцати была отмечена экспрессия ki-67. Рецепторы […]

В настоящее время рак молочной железы является самым частым злокачественным  новообразованием у женщин и стоит на первом месте в структуре онкологических заболеваний по причине смертности. В настоящее время основная задача лечения рака молочной железы – достичь максимального эффекта и минимальных токсических воздействий. Это возможно только путем индивидуализации терапии, то есть подбор лечения индивидуально для каждой […]

Какие разработаны в нашем центре организационные мероприятия для медицинского персонала или ядерной медицины: во-первых, медицинский персонал снабжается дозиметрами на время выполнения обязанностей; используются у нас средства защиты перед выполнением всех процедур, это специальная одежда, специальный плащ, перчатки, защитная маска, респиратор; используются эль образные защиты при приготовлении радиофармпрепаратов и автоинъекторы; необходимо медицинскую сестру обучить работе с […]